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目的:采集内分泌科门诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者的病例资料,探索PCOS患者中医证型分布规律,分析中医证型与血清内分泌指标的相关性,指导临床辨证。方法:收集2012年11月至2013年12月成都中医药大学附属医院名医堂内分泌门诊符合纳入标准的PCOS初诊患者122例。用临床观察表记录患者的年龄、职业、病程、月经情况、全身症状、舌象脉象;测量身高、体重,计算体重指数(BMI);在治疗前月经周期的第2-3天(闭经期经B超检查无优势卵泡)早上抽取空腹静脉血,测定血清泌乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平;行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验,测定血糖、胰岛素,包括Oh、1h、2h、3h,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。依据中医证型辨证标准将入选对象分为肾虚血瘀证、脾虚湿盛证、肝郁气结证、痰瘀内阻证四个证型,总结PCOS的中医证型分布规律,分析中医证型与BMI、血清胰岛素、血清性激素的相关性,探索PCOS与它们的关系。结果:(1)122例PCOS患者中医证型出现频率由高到低依次为:肾虚血瘀证40例(占32.8%),脾虚湿盛证36例(占29.5%),肝郁气结证25例(占20.5%),痰瘀内阻证21例(占17.2%),其中肾虚血瘀证最多(2)BMI水平:PCOS脾虚湿盛证、痰瘀内阻证BMI水平显著高于其它证型(P<0.05或P<0.01)(3) FINS水平:PCOS脾虚湿盛证、痰瘀内阻证FINS水平显著高于其它证型(P<0.05或P<0.01)(4)2hINS水平:PCOS肾虚血瘀证2hINS水平显著高于其它证型(P<0.05或P<0.01)(5) HOMA-IR水平:PCOS脾虚湿盛证、痰瘀内阻证HOMA-IR水平显著高于其它证型(P<0.05或P<0.01)(6) LH、LH/FSH比值水平:PCOS肾虚血瘀证LH、LH/FSH水平显著高于其它三个证型(P<0.05或P<0.01)(7) T, PRL水平:PCOS肝郁气结证TPRL水平显著高于其它三个证型(P<0.05或P<0.01)(8) FPG、FSH、E2、P水平:各中医证型间差异无统计学意义(P>0.05)结论:PCOS的病机为肾虚为本,肾肝脾三脏功能失调,痰湿、瘀血为标,其中肾虚血瘀为主要病机;PCOS的不同中医证型间的BMI、INS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、PRL、T具有相关性,可以作为PCOS患者中医辨证分型的依据。