舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤的Meta分析

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目的:用meta分析的方法评估舒尼替尼治疗不能切除或转移性胃肠道间质瘤以及用伊马替尼治疗失败后的胃肠道间质瘤的有效性和安全性,为临床治疗提供用药参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、 Cochrane图书馆、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库,并手工检索引文。按照Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价。使用STATA11.和RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:根据纳入和排除标准共纳入2个RCT,总共673例患者。Meta分析结果表明:肿瘤进展时间在使用舒尼替尼治疗后比安慰剂组明显缩短(HR0.3395%CI,0.26–0.43),患者总生存率明显延长(HR0.50,95%CI:0.32-0.76)。与安慰剂组相比,苏尼替尼组患者的肿瘤无进展生存期明显延长(HR0.3495%CI,0.27–0.43)。在药物安全性方面,服用舒尼替尼治疗的病人增加了血液毒性反应和非血液毒性反应,特别是三级以上的毒性反应。结论:对于进展期及伊马替尼治疗失败后胃肠道间质瘤患者,换用舒尼替尼可对肿瘤的进展起到明显抑制作用,但对超出推荐剂量和超长时间服药增加血液毒性及非血液毒性的风险,用药时应该特别谨慎
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