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目的: 观察老年心衰早期阶段患者肾功能指标和血小板参数的变化，探讨肾功能下降与血小板指标的关系，为心衰早期肾脏保护提供依据。 方法: 选择2013年1月～2014年12月在中国医科大学附属医院住院治疗的高血压、冠心病、2型糖尿病等患者637例为疾病组，老年350例，中年287例。另从973衰老课题组2007年9月～2008年6月的横断面研究人群中纳入464例为健康组，老年229例，中年235例。收集一般临床资料、血液常规、血液生化和心脏超声及左心功能等指标，采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料应用Kolmogorov-Smimov方法进行正态性检验，以(X)±SD表示，采用独立样本t检验，计数资料以例数(％)表示，采用X2检验，采用Pearson相关分析血小板参数和其他指标的相关性，采用二元logistic回归方程按三分位数分层法分析血小板参数与肾功能下降风险的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、组间比较:疾病组两个年龄亚组的平均血小板体积(MPV)、PCT均显著低于健康组的两个亚组(P＜0.01);中年疾病组的PLT、GFR显著低于健康组(P＜0.01)。 2、组内比较:疾病老年组患者PCT、GFR显著低于中年组(P＜0.01)，健康老年组人群PLT、PCT、GFR显著低于中年组（P＜0.01）。 3、Pearson相关分析:疾病组患者的PLT与肾功能各项指标肾小球滤过率(GFR)（r=0.083，P＜0.05），血尿素氮(Urea)（r=-0.129，P＜0.01），血肌酐(Crea)（r=-0.195，P＜0.01），血尿酸(Uric)（r=-0.106，P＜0.05）显著相关;PCT与GFR（r=0.138，P＜0.01），Crea（r=-0.185，P＜0.01），Uric（r=-0.096，P＜0.05）显著相关;MPV与Urea（r=0.111,P＜0.01），GFR（r=0.087，P＜0.05）显著相关;健康组人群的PLT与G FR（r=0.272，P＜0.01），Crea（r=-0.221，P＜0.01）显著相关;PCT与GFR（r=0.229,P＜0.01），Crea（r=-0.200，P＜0.01）显著相关; 4、二元Logsitic回归分析:肾功能下降与PLT呈显著正相关，与疾病组低位数水平组PLT（对照组）比较，中位数水平组（OR=0.560，95％CI:0.315～0.996，P＜0.05），高位数水平组（OR=0.480，95％CI:0.262～0.879，P＜0.05）;与健康组低位数水平组（对照组）比较，中位数水平组（OR=0.483，95％CI:0.249～0.936，P＜0.05），高位数水平组（OR=0.528，95％CI:0.264～1.055，P＞0.05）。 结论: 衰老和心力衰竭早期阶段状态下，患者的血小板参数和肾功能指标下降，血小板参数降低和肾功能指标降低独立正相关。老年心力衰竭早期阶段患者在应用抗栓药物进行二级预防时，应注意监测血小板参数和肾功能指标，预防血小板降低引起的肾功能下降，减少肾功能下降对心衰早期阶段加重的影响，对心肾综合征的防治有一定的临床意义。