论文部分内容阅读
目的：探讨中老年类风湿关节炎患者的总体认知水平,以及认知功能与中医证型之间的关系,了解长期服用雷公藤制剂、非甾体类抗炎药等抗炎药对认知功能的影响,为AD的防治和中医药干预提供参考。方法：对自2013年7月至2014年1月在洪湖市中医医院风湿病科门诊和病房就诊的患者,采用2009年美国风湿病协会(ACR)与欧洲抗风湿联盟(EULAR)发布的类风湿关节炎最新诊断标准诊断类风湿关节炎,同时采用Folstein简易精神状态检查(MMSE)中文版对研究对象总体认知功能进行评价,并通过望、闻、问、切获取四诊信息,参照2002年版类风湿关节炎的中医证候分型诊断标准进行中医证候分型的诊断。根据纳入标准,本课题共筛选出符合纳入标准的受试者109例,其中认知正常者97例(88.99%),认知功能障碍者12例(11.01%)。采用病例—病例对照研究的方法,了解抗炎治疗对总体认知的影响；并探讨RA患者中医证型与认知功能的关系。结果：1.本研究109例中老年类风湿关节炎患者的总体认知水平均值为(27.31±4.11),其中认知正常者97例(88.99%),认知功能障碍者12例(11.01%)。2.本研究最为常见的中医证型中是湿热痹阻证,32例(29.36%)；其次是肝肾阴虚证,26例(23.85%)。MMSE总分在五个证型中的差异无显著性(z=5.419,p=0.247)。3.本研究中MMSE总分与CRP值呈负相关趋势(R=-0.087,P=0.223),但无统计学意义。4.本研究中MMSE总分、CRP值、ESR值在雷公藤组与非雷公藤组两组间无显著差异(P>0.05)。5.本研究中MMSE总分、CRP值、ESR值在长期服用非甾体类抗炎药与短期服用非甾体抗炎药两组间无显著差异(P>0.05)。结论：本研究结果显示,中老年类风湿关节炎患者认知功能障碍的患病率为11.01%,与国内其他研究报道认知功能障碍的患病率接近；RA患者中医证型与认知功能的关系、服用雷公藤制剂及非甾体类抗炎药对认知功能的影响,还有待于进一步研究。