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目的:探讨p16、Ki-67联合血清SCC-Ag在宫颈癌前病变及宫颈鳞癌的表达及意义。方法:采用免疫组织化学法检测20例SCC、20例HSIL、12例LSIL和8例慢性宫颈炎患者p16和Ki-67蛋白的表达情况,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果:1.p16在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、8.33%、60.00%、95.00%,宫颈炎组与HSIL组、宫颈炎组与SCC组比较有显著差异(P<0.05),LSIL与HSIL、LSIL与SCC两组分别比较有显著差异(P<0.05),宫颈炎组与LSIL组比较无差异(P>0.05),HSIL组和SCC组比较无差异(P>0.05),p16在宫颈癌各项病理特征之间亦无差异性。2.Ki-67在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、16.66%、50.00%、100%,宫颈炎组与HSIL组、宫颈炎组与SCC组分别比较有显著差异(P<0.05),LSIL与HSIL、LSIL与SCC两组分别比较有显著差异(P<0.05),但宫颈炎组与LSIL组比较无显著差异(P>0.05),HSIL组和SCC组比较无显著差异(P>0.05)。Ki-67表达在宫颈鳞癌组织学分级有差异性,分级越低,阳性表达越强。3.血清SCC-Ag在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组和SCC组中的阳性率分别为0、0、25.00%、75.00%,血清SCC-Ag水平在宫颈良性病变组之间无差异性(P>0.05),但前三者与SCC组分别比较有显著差异性(P<0.05),临床I期和II期之间有差异性,分期越高,阳性表达越强(P<0.05)。4.Spearman等级相关分析显示,在宫颈癌前病变及宫颈鳞癌中p16、Ki-67阳性强度与血清SCC-Ag阳性表达呈正相关,相关指数分别为r1=0.85(P<0.05),r2=0.96(P<0.05),r3=0.86(P<0.05)。结论:p16、Ki-67蛋白有助于宫颈鳞状上皮病变的分级诊断,对癌前病变具有敏感性,但不能很好地鉴别宫颈癌前病变和宫颈癌,若二者联合血清SCC-Ag水平检查就能起到鉴别作用,为宫颈癌早期诊断提供客观的依据;Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌的恶性程度、临床分期关系密切。三者可能参与了宫颈癌发病机制的某个环节。