目的：探讨以绿色瘤为首发症状的难治性急性髓系白血病的临床特点及诊治。方法：回顾性分析一例以绿色瘤为首发症状的难治性急性髓系白血病患者的病例资料并结合文献复习。设计：病例报告病例：患者主因“眼部外伤导致左侧眼睛肿胀,伴眼睑下垂1月”,于2011年3月7日就诊于我院。查体：全身皮肤黏膜苍白,左眼睑下垂,左眼球向上运动受限,左眼后弓肿物,质硬,活动度差,胸骨压痛阳性。血常规示三系细胞减少。干预：给予三次诱导及三次强化化疗方案治疗,同时辅以抗感染、纠正贫血、控制出血、升白、营养支特等综合治疗。结果：在第三次强化治疗中,因患者粒细胞缺乏继发感染,并发DIC,消化道出血,感染性休克,造成多器官功能衰竭,于2011年10月8日死亡。结论：对于难治性急性髓系白血病,其多药耐药(Multidrug Resistance, MDR)一直是困扰白血病治疗的大障碍,也是其复发的根源。目前针对难治性急性髓系白血病的治疗主张联合应用无交叉耐药的多种药物化疗,同时,积极开展造血干细胞移植、中药治疗等对白血病耐药性的逆转、缓解病情有着不可替代的优越和意义。