城乡居民大病保险基金承受能力影响因素分析

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大病保险的推广是一项惠民利民的大工程。实践中,大病保险已在我国多个省份进行试点并根据各地的不同情况设计出适合各区域的不同给付模式。在短短两年的时间里,大病保险已取得了长足的进步。但与此同时,各地大病保险基金的承受能力也面临着巨大的挑战,很多地区收不抵支,年度结余出现赤字,大病保险基金的长期均衡出现很大问题。基于此,本文利用保险精算思想、统计分析技术,对大病保险基金的承受能力进行分析与研究,利用主成分分析方法,将影响大病保险承受能力的众多因素缩减为主要的经济因素与社会因素。并针对更为关键的经济因素,从长期与短期两个方面、内部与外部两个角度对大病保险基金的承受能力进行评估,并以此为依据给出提升大病保险基金承受能力的方法与建议,以保证大病保险基金承受能力的可持续发展。首先,本文利用主成分分析法,从影响大病保险基金承受能力的众多因素中筛选出经济与社会两个关键因素,其中经济因素包括筹资标准、补偿标准。人均GDP、人均可支配收入以及人均医疗费用支出;社会因素包括年龄结构、教育程度与技术进步;其后,将更为关键的经济因素拆分为内在因素与外在因素,其中内在因素包括筹资标准与补偿标准;外在因素包括人均GDP、人均可支配收入与人均医疗费用支出。其后,本文从内在因素出发,利用历史数据与大病保险定价原理计算2015年全国各省份在短期不同筹资标准与补偿标准下的大病保险基金年度结余情况,对大病保险基金的短期承受能力进行分析。同时,从外在因素出发,借鉴世界各国医疗保险基金的发展情况,对我国大病保险基金的长期承受能力进行评估。最后,根据以上分析给出提升大病保险基金承受能力的政策建议。具体而言,本文分为六章进行研究。第一章绪论。首先交代了本文写作的背景,即现阶段,人民群众“病有所医”的目标已基本得以实现,但“因病致贫”、“因病返贫”的现象仍十分普遍。基于此,2012年8月由发改委、人社部、卫生部、财政部、民政部、保监会六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中,对大病保险的实施方法给出了具体说明。此后,大病保险在全国各地区先后进行试点,并取得了不错的成绩。另外,第一章对文章的内容与结构、创新与不足做了一定的交代,使读者对本文有了基本的认识。第二章大病保险制度。该部分主要对六部委发布的《指导意见》进行一定的解读,从大病保险的筹资机制、补偿机制与运行机制三个角度,对大病保险的作用机理进行分析。并对现阶段大病保险以及大病保险基金的相关研究文献进行汇总与说明。第三章大病保险基金的承受能力。本章首先给出了大病保险基金承受能力的定义。其后从大病保险基金的收入与支出方面,分析现阶段我国大病保险基金承受能力的情况。第四章大病保险基金承受能力影响因素分析。该章是本文的核心内容,首先根据大病保险基金承受能力的定义,从基金收入与基金支出两个方面,对大病保险基金承受能力的影响因素进行分析,从因素的重要性程度,可量化性与易获得性出发,筛选出8个关键性因素。但8个因素对大病保险基金承受能力的研究仍然过于复杂,故本文利用主成分分析法,将8个影响因素进一步缩减为经济与社会两个因素,并根据主成分分析实证结果,给出了现阶段全国31个省份的评分结果,对各省份的大病保险实施情况进行说明。第五章大病保险基金承受能力分析。该章结合第四章的分析结果,针对利用主成分分析得到的影响大病保险基金承受能力最为关键的经济因素,将经济因素进一步细化,分为内部因素与外部因素。其后,分别从短期与长期两个角度对大病保险基金的承受能力进行分析。第六章结论与建议。该章首先对本文的研究结论进行总结,根据结论从短期与长期两个角度提出提升大病保险基金承受能力的建议与方法。
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