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研究目的了解急诊室危重患者滞留时间>6小时的临床特点,并探索急诊室危重患者滞留时间>6小时的影响因素,为急诊管理者制定相关措施提供依据。研究方法回顾性分析一家大型综合性医院2010年1月至2011年6月急诊抢救室危重患者的信息,对患者滞留时间≤6小时和>6小时的临床特征进行描述性分析,并通过二分类Logistic回归方法分析滞留时间大于6小时的影响因素,再进一步对主要影响因素运用Kalpan-Meier分析绘制生存曲线,患者分流曲线的比较采用Log-Rank检验,所有资料均选用SPSS16.0统计软件进行数据的统计分析。研究结果12010年1月至2011年6月急诊抢救室共有患者11468例,抢救室滞留的中位数时间为11h h(3～23h),其中6525例(56.9%)滞留时间大于6h,其中3930例(34.3%)滞留时间6～24h,1606例(14.0%)滞留时间24～48h.600例(5.2%)滞留时间48～72h,389例(3.4%)滞留时间大于72h。2单因素Logistic回归分析显示：就诊月份、就诊时间段、性别、年龄、患者职业、户籍、节假日就诊、主诊科室、收入ICU、绿色通道、120送入、交通事故、离抢去向与滞留时间>6小时相关。3二分类Logistic回归分析显示：主诊科室、绿色通道、就诊时间段、收入ICU、交通事故、120送入、初步诊断个数、离抢去向、性别、节假日就诊、就诊月份是滞留时间>6小时的独立影响因素,而患者的年龄、职业、户籍不是影响患者滞留时间超过6小时的因素。4就诊时间是急诊抢救室危重患者滞留时间>6小时的独立危险因素之一。17：00～23：59就诊的患者滞留时间大于6小时的危险性是8：00～16：59就诊的2.328倍。0：00-8：00就诊的患者滞留时间大于6小时的危险性是8：00～16：59就诊的3.091倍。5不同主诊科室是急诊抢救室危重患者滞留时间>6小时的独立危险因素之一。滞留率由高到低依次为普通内科、神经内科、神经外科、骨科、急诊科、其它、心内科。6是否绿色通道送入也是急诊抢救室危重患者滞留时间>6小时的独立危险因素之一。非绿色通道患者滞留时间>6小时的危险性是绿色通道送入的9.17倍。7不同离抢去向是急诊抢救室危重患者滞留时间>6小时的独立危险因素之一。其中直接住院和自动出院患者滞留率比急诊手术和好转出院患者滞留率高。结论该家医院危重患者在抢救室滞留时间偏长,滞留时间超过6小时的比例偏高。影响的因素有主诊科室、绿色通道、就诊时间段、收入ICU、交通事故、120送入、初步诊断个数、离抢去向、性别、节假日就诊、就诊月份；须根据滞留时间>6小时的特点及主要影响因素制定有效的政策措施,以减少危重患者在急诊抢救室的滞留时间。