研究目的旨在通过观察活血化瘀法对髋部骨折患者围手术期D-二聚体的影响,探讨活血化瘀法对髋部骨折并发下肢深静脉栓塞的防治作用,为寻找中医药防治髋部骨折术后并发下肢深静脉栓塞提供临床依据。进而为优化髋部骨折围手术期治疗方案,减轻社会、家庭沉重经济、精神负担及提高患者生活质量贡献一份力量。材料与方法研究对象为广东省中医院珠海医院骨科住院患者,选择髋部骨折患者46例,随机分为2组,各23例,其中男20例,女26例;年龄27～88岁,治疗组平均年龄为63.61±15.33岁,对照组平均年龄为67.48±13.23岁。股骨颈骨折35例,股骨粗隆间骨折8例,髋臼骨折2例,髋臼骨折合并髂骨骨折1例。Ⅰ组(治疗组):术前1天、术后1周连续静滴0.9%NS250ml+复方丹参注射液20ml,每天一次。术后第一天开始服用桃红四物汤,每天1剂,连续服用一周;Ⅱ组(对照组):术前1天、术后连续1周腹壁皮下注射低分子肝素(速碧林)0.4ml,每天一次。两组均于术前1天、术后1、3、7天,清晨空腹抽取静脉血标本1.8ml,以0.109mol/L枸橼酸钠10:1抗凝,由同一试验人员用美国罗氏公司生产的乳胶试剂盒测定静脉血D-二聚体含量。所得数据应用Microsoft Excel及stata软件建立数据库并采用STATA SE 9.2统计软件进行统计分析,两组患者体内D-二聚体含量的比较研究选用重复测量设计资料的方差分析方法,显著性水平设P≤0.05。结果两组患者的年龄、性别、诊断分布及治疗前伴发病均无明显差异,有可比性。两组患者不同时相患肢的肿胀变化总体趋势基本相同。两种治疗方法对患者体内D-二聚体含量的影响无明显差异(P＞0.05),不同治疗时相患者体内D-二聚体含量的总体变化趋势相同,术后1天D-二聚体含量较术前明显增加,术后3天情况即得到很好的改善,术后7天D-二聚体含量较术后3天稍有回升。治疗组患者的D-二聚体含量变化幅度较对照组小。结论两组患者在不同时相患肢的肿胀变化总体趋势基本相同,但从患肢的肿胀变化幅度来看,治疗组更有利于改善患肢肿胀程度。尚不能认为两种治疗方法对对患者体内D-二聚体含量的影响有区别,患者体内的D-二聚体含量在不同的治疗时相变化速率不同,其中治疗组不同时相D-二聚体含量变化幅度较小。两种治疗方法均能很好的预防髋部骨折术后下肢深静脉栓塞的发生,采用治疗组的方法,对髋部骨折患者围手术期血浆D-二聚体含量有降低作用,更能有效降低髋部骨折术后下肢深静脉栓塞形成的风险。