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目的:通过回顾性对比分析我院不同胎龄、不同胸片表现新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及预后随访,提高对NRDS的防治水平;方法:筛选我院新生儿病房在2013.1-2014.6期间住院的NRDS患儿,根据诊断及纳入标准共294例纳入研究。按胎龄从小到大分为三组:早期早产儿组(<34周),共191例;晚期早产儿组(34~37周),共81例;足月儿组(》37周),共22例。按胸部正位X线表现分为四级:1级,50例;2级,121例;3级,87例;4级,36例。对294例NRDS患儿根据不同胎龄和不同胸片分级进行以下方面回顾分析:发病率、高危因素、治疗情况、预后与并发症;随访1年内下呼吸道感染次数及再次住院次数;应用SPSS19.0软件进行统计分析,以P<0.05为检验水准;结果:1、根据胎龄不同分析:(1)、发病率及危险因素比较:三组均以男性患儿居多;随胎龄增加,发生NRDS比例及产前使用糖皮质激素比例下降;早期和晚期早产儿组发生胎膜早破、双胎或多胎妊娠的比例较高,足月儿组剖宫产率及合并吸入综合征比例较高;(2)、治疗情况比较:随胎龄增加,临床出现NRDS表现时间延长,PS使用率下降,有创机械通气及高频振荡通气使用比例增加;(3)、并发症比较:胎龄越小,并发PDA、BPD、颅内出血、脑白质损伤、肺部感染的机会增加;而足月儿并发PPHN和气漏的较多;(4)、治疗转归:三组的治愈率分别为83.7%、95%、90.9%,早期早产儿住院时间最长;2、根据胸片分级比较:晚期早产儿组分级最轻;NRDS胸片分级越重,Apgar评分小于7分的比例越高,NRDS胸片3级组发病时间早于其他级别组;使用激素多组,NRDS级别相对较轻;随级别增加,使用机械通气、并发PPHN、使用高频振荡通气模式及发生BPD比例增加;治疗结局和转归的比较:随NRDS级别增加,住院天数增加,好转治愈率下降;3、随访发现,随胎龄下降,下呼吸道感染次数增加;结论:1、早产儿是NRDS的主要发病人群;2、早期、晚期早产儿与足月儿在高危因素、起病特点、治疗效果、预后及并发症及随访等方面存在差异,临床应结合胎龄等不同指导治疗;3、NRDS的胸片分级对比,合并窒息缺氧的,NRDS胸片分级相对越重,合并PPHN的比例增加,住院时间延迟,好转治愈率下降,而产前使用糖皮质激素可降低NRDS的严重程度。4、随访:随胎龄下降,下呼吸道感染次数增加。随着胸片分级加重,下呼吸道感染次数及再次住院治疗次数增加;