类风湿关节炎手关节滑膜病变超声表现的研究

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目的:探讨灰阶超声(GSUS)及彩色多普勒血流成像(CDFI)在类风湿关节炎(RA)关节滑膜病变检测中的诊断价值。方法:33例RA患者及27例健康志愿者的腕关节和第一至第五掌指关节均应用GSUS及CDFI进行扫查。测量滑膜厚度,检测滑膜内血流信号并测量RI值。对RA患者的ESR、CRP、RF也进行检测。结果:RA组有83.33%的腕关节、36.97%的MCP关节滑膜增生,69.70%的腕关节、18.79%的MCP关节滑膜内出现血流信号。RA组腕关节滑膜增生、血流信号阳性的检出率高于MCP关节,腕关节及MCP关节滑膜增生的总检出率高于血流信号阳性的总检出率。血流信号积分与ESR、CRP之间呈正相关(P<0.05)。滑膜厚度总和与ESR、CRP不相关(P>0.05),血流信号积分、滑膜厚度总和与RF不相关(P>0.05)。滑膜厚度与血流信号等级之间呈正相关(P<0.05);血流信号等级与RI值之间呈负相关(P<0.05)。结论:(1)GSUS及CDFI通过观察手关节尤其是腕关节的滑膜病变,为RA的诊断提供信息。(2)CDFI通过观察滑膜内血流信号情况,可以用于疾病炎症活动性的评估。(3)RI值可以用于评估疾病炎症活动性。(4)超声检查无创、无离子辐射,简便易行,可作为RA诊断的常规检测手段。
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