淋巴细胞—单核细胞比值与冠状动脉慢血流现象的相关性

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目的:评估淋巴细胞-单核细胞比值与冠状动脉慢血流现象的相关性。方法:选取2017年01月至2018年12月期间在邯郸市第一医院心内科住院,确诊为冠状动脉慢血流的患者60例作为病例组,选取同时期收治的,经冠状动脉造影检查提示冠状动脉及血流速度正常的患者64例作为对照组。分别检测两组患者全血细胞计数及分类、空腹血糖(Clu)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,LMR通过计算得到。研究数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果:1.将病例组和对照组的数据进行统计学分析,研究结果显示,在性别(男性/女性)、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物方面,差异无统计学意义(P>0.05);2.两组的白细胞、中性粒细胞、葡萄糖、Cr、TC、TG、HDL、LDL这些化验指标,差异无统计学意义(P>0.05),慢血流组的单核细胞数、hs-CRP明显高于对照组(0.57±0.18 VS 0.47±0.10,1.07±0.83 VS0.60±0.34,P<0.05),淋巴细胞、LMR结果病例组明显低于对照组(1.37±0.45 VS1.64±0.33,2.49±0.69 VS 3.47±0.53,P<0.05);3.慢血流组血管病变以单支血管发病率高(占75.00%),以右冠状动脉(RCA)受累最为常见,约占47.44%;4.根据测定的LMR值,绘制ROC曲线,通过ROC曲线获得LMR值的最佳截点值2.75,曲线下面积(AUC):0.75,敏感性58.10%,特异性84.00%,LMR对CSFP的发生具有预测价值。以LMR=2.75作为分界值,将病例组分为低LMR组和高LMR组,分析LMR水平高低与存在CSFP血管数量的关系;5.根据Logistic回归分析结果,hs-CRP升高和低水平LMR是冠状动脉慢血流的危险因素(OR:0.07,95%CI:0.02-0.22,P<0.01),LMR与hs-CRP呈负相关。结论:LMR降低是CSFP发生的危险因素,对CSFP有一定的预测价值;炎症反应参与了CSFP的发生发展。
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