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目的：比较腰椎后路椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion, PLIF)与后外侧融合术(Posterolateral lumbar fusion, PLF)联合椎弓根螺钉系统治疗成人峡部裂性腰椎滑脱症的影像学指标及临床疗效间的差异,并且采用Logistic回归方法分析可能影响临床疗效的相关因素。研究方法：回顾性分析2005年7月-2011年1月在我院行PLIF或者PLF治疗的成人峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料,采用电话随访、随访调查表信访及门诊复查随访相结合的方式,最终获得随访且临床资料完整的患者共94例,其中PLIF组55例,PLF组39例。对患者术前、术后及末次随访的影像学资料进行测量以比较两组椎间高度比值、滑脱率、节段前凸角、腰椎前凸角及骶骨水平角；记录两组患者的手术时间、出血量、融合率及相关并发症；应用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分以及视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对两组患者进行临床疗效评定。采用单因素及Logistic回归分析患者年龄、性别、融合方法、术前滑脱率、椎间高度、JOA评分、下腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、术后滑脱复位率、末次随访滑脱丢失率、术后椎间高度比值及末次随访椎间高度比值等可能影响术后疗效的因素。结果：随访12-77个月,平均36.3个月。PLF组在手术时间和出血量上均有明显优势(P<0.05),而术后PLIF组椎间高度、滑脱率、节段前凸角及腰椎前凸角等影像学指标的恢复与维持均优于PLF组。末次随访时两组融合率分别为94.5%、87.2%,术后两组并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者末次随访时JOA评分及VAS评分均较术前明显改善,且JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。单因素分析显示年龄、性别、融合方法,术前滑脱率、椎间高度比值、腰痛VAS评分、末次随访滑脱丢失率、对患者的临床疗效无显著影响(P>0.05),术后滑脱复位率、术后椎间高度比值、末次随访椎间高度比值、术前JOA评分及术前腿痛VAS评分对患者的临床疗效有显著影响(P<0.05)。将术后滑脱复位率、术后椎间高度比值、末次随访椎间高度比值、术前JOA评分及术前腿痛VAS评分进行二分类Logistic回归多因素分析,其中术前JOA评分及术前腿痛VAS评分对术后临床疗效有显著影响(P<0.05)。结论：1、PLIF和PLF均是治疗成人峡部裂性腰椎滑脱症的有效手术方式。2、PLIF组手术时间长,出血量较多,但是对于腰椎滑脱的矫正、椎间高度、节段前凸角及腰椎前凸角的恢复与维持相对PLF组均有显著的优越性,并且融合率较高。3、多因素回归分析提示,患者术前JOA评分及腿痛VAS评分对术后临床疗效有显著影响。