【摘 要】
:
目的:肾上腺疾病(库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺无功能性腺瘤)合并代谢改变的发病率很高,除血压异常外,还包括高血糖、血脂异常、脂肪堆积过多或异常分布。而这些会增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此评估肾上腺疾病患者的糖脂代谢至关重要。方法:根据标准纳入7例健康志愿者作为对照组,以及36例肾上腺疾病患者,包括6例库欣综合征患者、8例嗜铬细胞瘤患者、10例原发性醛固酮增多症患者、12
论文部分内容阅读
目的:肾上腺疾病(库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺无功能性腺瘤)合并代谢改变的发病率很高,除血压异常外,还包括高血糖、血脂异常、脂肪堆积过多或异常分布。而这些会增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此评估肾上腺疾病患者的糖脂代谢至关重要。方法:根据标准纳入7例健康志愿者作为对照组,以及36例肾上腺疾病患者,包括6例库欣综合征患者、8例嗜铬细胞瘤患者、10例原发性醛固酮增多症患者、12例肾上腺无功能腺瘤患者。通过收集受试者的人体测量学、实验室检查,同时利用扫描式持续血糖监测系统分析血糖变异指标(总体血糖变异、日间血糖变异、日内血糖变异、血糖达标率)以及双能X线吸收法分析身体成分,对肾上腺疾病患者的糖脂代谢异常进行评估。此外,还评估了此类病人的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗水平。结果:1.实验室检查指标显示:与对照组相比,库欣综合征组的糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高;嗜铬细胞瘤组的糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低;原发性醛固酮增多症组未发现显著差异;肾上腺无功能腺瘤组的糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平显著升高。2.动态血糖监测数据提示:肾上腺疾病组在总体血糖变异、日内血糖变异、日间血糖变异以及血糖达标率与健康对照组相比均有统计学差异。3.人体测量及身体成分测量分析表明:库欣综合征组的身体质量指数、腰臀比以及A区脂肪百分比明显高于对照组;嗜铬细胞瘤组和原发性醛固酮增多症组的腰臀比明显高于对照组;肾上腺无功能腺瘤组身体质量指数及腰臀比明显高于对照组。4.稳态模型评估肾上腺疾病组的胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能与对照组相比均未发现显著差异。结论:本研究显示,肾上腺疾病患者可呈现不同程度的糖脂代谢紊乱,而糖脂代谢紊乱可能增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此,对于肾上腺疾病患者,要注重糖脂代谢紊乱的评估。扫描式持续性动态血糖监测系统有助于评估血糖变异,发现肾上腺疾病患者的早期血糖异常;双能X线吸收法有助于评估患者体脂分布异常。对于肾上腺疾病合并糖脂代谢异常的患者在进行血液生化检测的同时,可应用扫描式持续性动态血糖监测系统及双能X线吸收法评估糖脂代谢,以达到早期干预和治疗,避免心脑血管疾病的发生和发展。
其他文献
目的:探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)原位支架内再狭窄的危险因素,通过临床常见指标预测超高危ASCVD原位支架内再狭窄(ISR)的可能性,为超高危ASCVD患者的二级预防提供证据,进一步减少超高危ASCVD患者不良心血管事件发生。方法:连续收集2021年01月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院心内科的冠心病患者,从中选出既往2年内已行支架植入术(PCI)的患者,根据超高危
目的:观察子宫动脉栓塞术后近远期并发症的发生率,为临床工作提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月至2020年8月期间212例行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)患者的临床资料,观察近期和远期并发症情况,分析可能的影响因素。结果:术后近期并发症为发热(35.8%,95%CI 0.2939~0.4230),疼痛(52.0%,95%CI 0.4527~
目的:探讨焦虑抑郁对慢性冠脉病患者心率减速力(DC)、心率加速力(AC)的影响,进一步评估对心脏自主神经功能的影响。方法:选择2021年3月至2021年11月就诊于山西医科大学第一医院门诊及住院患者133例,对其分别进行广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)评估,根据量表评估结果及是否存在慢性冠脉病进行分组,分为:冠脉病+焦虑抑郁+(n=33),冠脉病+焦虑抑郁-(n=28),冠脉
目的:分析不同体重指数(Body Mass Index,BMI)多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)不孕患者应用来曲唑(letrozole,LE)治疗的促排卵效果及妊娠情况。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月于山西白求恩医院妇产科不孕门诊就诊的符合纳入标准的160例PCOS不孕患者的临床资料。每位患者在接受生活方式干预(包括饮食、运动)的基础上
目的:基于患者报告结局(PRO)的纵向数据,应用广义估计方程(GEE)探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的影响因素,为早期个体化干预提供理论支撑。方法:本研究为多中心、前瞻性研究,顺序入选2017年5月至2018年12月就诊于山西省三所三甲医院确诊为慢性心力衰竭的住院患者508例,收集其基线和随访期间的一般情况及PRO信息,对所有入组患者定期规律随访,末次随访时间为2021年4月。以一般情况及
目的:研究不同糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,type A1c,Hb A1c)水平的绝经后2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者中骨代谢指标及骨折事件的变化趋势,分析糖代谢水平与骨代谢及骨折事件发生的相关性,为T2DM患者早期临床诊断糖尿病性骨质疏松及判断T2DM患者发生脆性骨折的风险提供一定的理论依据。方法:对2019年9月
目的:1)比较重组人生长激素(rh GH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮小症(ISS)儿童的临床疗效;2)评估rh GH治疗期间代谢参数(血糖、甲功、肝功)的变化,评估rh GH治疗的安全性;3)探讨矮小症对儿童焦虑情绪的影响,观察rh GH治疗后焦虑情绪是否有所改善。方法:选取2019年9月至2020年12月就诊于山西医科大学第一医院明确诊断为矮小症且接受rh GH治疗的儿童60例,
目的:单核细胞作为一种炎性因子参与动脉粥样硬化的形成,高密度脂蛋白胆固醇逆向转运胆固醇,在动脉粥样硬化中起保护作用,单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(Ratio of monocyte to High-density lipoprotein cholesterol,MHR)作为一种炎性标志物,可以预测冠心病的严重程度,但尚未有研究表明MHR与早发冠心病严重程度的关系,因此,本研究旨在探讨MHR与早
目的:比较药物涂层球囊和第二代药物洗脱支架治疗2型糖尿病患者冠脉原位小血管病变的有效性和安全性方法:选取2019年10月至2020年12月收治于山西医科大学第一医院心内科的2型糖尿病合并冠脉小血管病变的94例病人,药物洗脱球囊(DCB)组纳入53例患者,第二代药物洗脱支架(DES)组共41例。介入治疗由经验丰富的介入医师团队严格遵守指南进行操作。回顾性收集患者一般基线资料、既往史、糖尿病用药情况、
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)后并发心力衰竭(HF)患者的有效性和安全性。方法:收集并回顾性分析2019年9月到2021年9月就诊于山西医科大学第一医院的诊断为非ST段抬高型心梗后合并心力衰竭121例患者的临床资料,根据其治疗用药分为ARNI组(60例)与ARB组(61例),ARNI组使用沙库巴曲缬沙坦+常规抗心衰治疗,ARB组使用坎地沙坦+常规抗