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目的:观察超声根管冲洗技术在一次法根管治疗中的临床应用效果,探讨一次法根管治疗适应症范围,提高一次法根管治疗成功率,缩短根管治疗疗程。
方法:在2010年10月至2012年12月就诊于银川市口腔医院牙体牙髓科因各种原因需行根管治疗患者中,选择符合纳入标准的患者376例,患牙391颗,常规开髓,使用不锈钢K锉,标准技术预备根管,随机选择2%的洗必泰溶液超声根管冲洗或2%的洗必泰溶液注射器冲洗,侧方加压充填技术完成根管充填,X片提示充填效果符合质量标准,一次完成根管治疗。术后72小时进行电话回访,观察术后不良反应,详细记录患者病例资料,统计不同冲洗方法、不同病种中根管治疗约诊间急症(EIAE)发生比例,并进行疼痛分级和比较。
结果:超声根管冲洗病例中,根管治疗约诊间急症(EIAE)发生率为3%,常规冲洗病例中,EIAE发生率为16.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同类型疾病中,常规冲洗病例EIAE发生率均明显高于超声根管冲洗病例(P<0.05),其中,慢性根尖周炎EIAE发生率最高,为23%,活髓牙最低,为13.3%(P<0.05);超声根管冲洗病例中,慢性根尖周炎EIAE发生率最高,为5.3%,活髓牙最低,为2.2%(P<0.05)。结论:超声根管冲洗技术对感染根管能够进行有效清理,用于一次法根管治疗能够减少根管治疗约诊间急症(EIAE)发生率;慢性根尖周炎行一次法根管治疗,EIAE发生率较高,需慎重选择;活髓牙、急慢性牙髓炎、牙髓坏死,在确保根管清理效果前提下,可适当扩大一次法根管治疗适应范围。