即刻种植和延期种植后种植体周围骨质变的锥形束CT的对比研究

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目的:利用锥形束CT(CBCT)影像分析来比较即刻种植和延期种植后种植体周围的骨质变化。材料和方法:实验动物选用24月龄雄性杂种犬六条,体重10-15公斤。麻醉下拔除实验犬双侧上颌第三切牙(I3),第3和第4下颌前磨牙(P3和P4),每个P3近中拔牙窝和P4远中拔牙窝被选定为实验组,而其余拔牙窝作为不进行干预自然愈合的对照组。种植体植入区域会随机接受如下治疗方案中的一种:(1)即刻种植(IIP)和即刻负重(IL)组;(2)延期种植(DIP)和延期负重(DL组);(3)延期种植(DIP)和即刻负重(IL)组;(4)对照组(拔牙窝自然愈合)。最终处死实验犬,取材、固定,在选定ROI区域范围内利用CBCT进行三维重建得到骨小梁空间结构的计算机三维图形,对样本进行三维评测,指标包括:骨体积(BV),组织体积(TV),骨体积分数(BV/TV),骨表面积(BS),骨表面积体积比(BS/BV),骨小梁厚度(Tb.Th),骨小梁间隙(Tb.Sp),骨小梁数目(Tb.N),结构模型指数(SMI),骨小梁模式因子(TbPf),分形维数(FD)和Conn.D.连接密度。结果:分析结果表明IIP+IL, DIP+IL和DIP+DL实验组样本中的骨表面积体积比(BS/BV)、分形维数(FD)、骨小梁间隙(Tb.Sp)和接触密度(Conn.Dn)与对照组有明显差异(P<0.05)。其中所有实验组骨表面积体积比(BS/BV)和接触密度(Conn.Dn)比对照组均数数值差异明显高,分形维数(FD)和骨小梁间隙(Tb.Sp)比对照组均数数值差异明显低。而三组实验组之间的比较:IIP+IL vs.DIP+IL; IIP+IL vs. DIP+DL; DIP+IL vs. DIP+DL.之间无明显差异(P>0.05)。结论:1.该动物实验结果表明与非种植区相比,种植体周围骨的质量显著提高。2.即刻种植即刻负重(IIP+IL)、延期种植延期负重(DIP+DL)、延期种植即刻负重(DIP+IL)三种治疗方案中种植体周围骨无差异。
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