手法复位经皮穿针治疗儿童肱骨外科颈骨折的疗效观察

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目的探讨手法整复经皮穿克氏针内固定方法治疗儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法研究采用随机对照方法,收集符合诊断标准、纳入标准而无排除标准的病例40例,随机分为两组(每组20例),治疗组采用手法整复经皮穿针治疗,对照组采用手法整复夹板外固定配合皮肤牵引治疗,通过临床观察及随访记录患者骨折复位情况及维持情况、骨折临床愈合情况、经济学指标、肩关节功能恢复情况、并发症及临床疗效等方面进行评价。结果两组治疗结果显示骨折临床愈合时间,肩关节功能评定及临床疗效方面无明显差异,夹板外固定配合皮肤牵引组在治疗过程中有4例出现骨折再移位,经统计学处理(P<0.05),在维持复位方面克氏针组优于夹板外固定配合皮肤牵引组。在并发症方面,皮肤牵引组皆出现皮肤红痒问题,有4例出现水泡、破损症状,克氏针组仅1例出现退钉外露现象,未出现明显感染。在住院时间及住院费用上,两组有显著性的差异(P<0.05),手法整复经皮穿针组在缩短住院时间及减轻患者经济负担方面明显优于手法整复夹板外固定配合皮肤牵引组。结论手法整复经皮穿针方法与手法整复夹板外固定配合皮肤牵引方法都是治疗儿童肱骨外科颈骨折的有效方法,经皮穿克氏针内固定方法对比夹板外固定配合皮肤牵引的方法具有操作简单,有效维持复位,住院时间短,住院费用少,并发症少等诸多优点,有一定的优越性和先进性,值得临床推广应用。
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