《伤寒论》诊治法在妇科中的应用

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目的:本文以系统的文献采集整理为主,通过对《伤寒论》辨证体系的研究学习,分别从辨证思维及治法两个方面分析《伤寒论》诊法在妇科中的应用,补充脏腑辨证在妇科运用中的不足,从另一个角度诠释仲景在《伤寒论》中体现出来的妇科治疗思想,同时对中医妇科临证有确切的指导意义。方法:全文分为两个部分,第一部分为理论背景,采取文献整理研究为主。遍览各流派对《伤寒论》六经辨证的论述,分析各家各派对六经阐述上的不同学术观点;将中医妇科的发展分为萌芽、形成、鼎盛、中西结合四个阶段,了解妇科发展的历史沿革并简述现代妇科名家的主要辨证理念。第二部分为理论研究,从三个方面论述《伤寒论》的辨证思维及在妇科中的应用,结合脉、证、方、药等要点解析常用治法在《伤寒论》中的体现及在妇科常见病中的应用。结果:《伤寒论》之于临床的重要性主要体现在其精妙的辨证思维和精准简练的用药特点。然而古今之病毕竟有别,随着医学的发展,疾病也在变化和发展,古方治今病必然有其局限性,单纯用经方原方原药已经不能够满足现代疾病的治疗。是以对于其辨证思维和治则治法的研究学习就显得更为的重要,学习古中医分析认识疾病的能力以及治疗大法,将其用于我们现代妇科疾病的诊治中来。1.辨证思维对《伤寒论》辨证思维的探析则主要从审证求因、表里先后、同中求异三个方面来研究。孙思邈在《千金方》中明言:“女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎,嫉妒忧恚,染著坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。”[1]女子患病较为复杂,首先知道病之常,方知病之变,知病之所起,方知病当从何处去,女子病症状相似者极多但仍需细求个中差异,治病求其本也。2.治法《伤寒论》治法中较重要的为和法、温法、治血法,以及重视治肝,强调固护脾胃为疾病治疗的根本之法。而女子以肝为先天,以血为本,经水应月而时下,性情善变,其体常虚其气常郁,所以妇人之病首治在肝,脾胃调养为治病之根本,体虚羸瘦则治当温和,妇人之病常在血,是以治血法必不可少。结论:《伤寒论》实为万病之法门,其所体现的疾病诊治思想确实可以普及到任一病种的治疗里去。后世学者虽多以《金匮要略》为重点来研究学习妇科病的诊治,而本文的研究表明以《伤寒论》为指引的妇科临证学习方法亦能有效的指导临床,拓展了《伤寒论》的治疗范围,对妇科临床有重要的指导意义。
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