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第一部分IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数在鼻咽癌分期中的应用研究目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术和磁共振动态增强(DCE-MRI)的定量参数在鼻咽癌分期中的应用价值。方法:本实验收集2017年1月至2018年4月经鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌患者共61例。所有患者均行IVIM-DWI和DCE-MRI检查,经后处理测量得到相应的 IVIM-DWI 参数值:ADC、D、D*和 f;DCE-MRI 参数值:Ktrans、Kep、Ve和Vp。根据AJCC第八版分期系统对入组患者进行分期,分为低分期组(Ⅰ期和Ⅱ期)和高分期组(Ⅲ期和Ⅳ期)。分析IVIM-DWI和DCE-MRI各参数和不同分期组之间的相关性。结果:ADC,D,D*,Ktrans和Kep均随着临床分期的增加而表现出下降的趋势,且与鼻咽癌的临床分期呈负相关关系(r分别为-0.218,-0.387,-0.298,-0.327,-0.235,P 分别为 0.021,0.001,0.007,,0.012,0.026)。结论:不同分期组的IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数值存在显著的差异性。IVIM-DWI和DCE-MRI参数对区分鼻咽癌分期有一定的价值。第二部分IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用研究目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术和磁共振动态增强(DCE-MRI)的定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用价值。方法:收集2017年1月至2018年4月经鼻咽镜活检病理证实并行诱导化疗和同步放化疗的鼻咽癌患者共56例。所有患者均于治疗前行IVIM-DWI和DCE-MRI检查,经后处理测量得到相应的IVIM-DWI参数值:ADC、D、D*和f;DCE-MRI参数值:Ktrans、Kep、Ve和Vp。于同步放化疗结束6个月后再次行MRI检查,根据肿瘤缓解情况,将患者分为治愈组和残留组。分析两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数的相关性。结果:(1)治愈组疗前ADC值和D值均较残留组低(P值均<0.05),Ktrans值较残留组高,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各参数差异无统计学意义。(2)ADC、D和Ktrans预测诱导化疗和同步放化疗结束后6个月疗效的R0C曲线下面积(AUC)分别为 0.664、0.759、0.711(P值均<0.05)。结论:疗前IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数值可对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效进行预估,为鼻咽癌个体化治疗提供依据。