乙型肝炎病毒基因型与慢性乙型肝炎疾病重度以及干扰素疗效的关系

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检测南方医院应用干扰素治疗的慢性乙型肝炎(CHB)病人的乙型肝炎病毒(HBV)基因型,统计研究对象的一般人口学(年龄、性别)、谷丙转氨酶(ALT)、HBV病毒定量(HBV DNA)以及肝脏活检组织病理。观察基因型与疾病重度的关系。对干扰素治疗效果进行随访,观察病毒基因型与干扰素治疗效果的关系。 应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析乙型肝炎病毒基因型,并研究1998.1~2002.4南方医院门诊和住院应用干扰素-α治疗的慢性乙型肝炎病人的一般人口学、ALT、HBVDNA以及肝脏活检组织病理。在全部有结果的130例中,B基因型70例,C基因型60例;B、C基因型间年龄(t=-1.407,P=0.162)、性别(x~2=1.327,P=0.249)、ALT(U=1955.00,P=0.468)、HBV DNA(U=1991.500 P=-0.589)、肝脏炎症坏死积分(U=1922.00,P=0.373)以及肝脏纤维化积分(U=1950.50,P=0.467)均无统计学差异。提示B、C基因型在疾病重度方面无显著性差异,可能因B、C基因型有相同的前C/C区,合成的HBeAg介导的T淋巴细胞免疫反应没有显著性差异。 对进入研究的CHB患者进行严密随访,观察干扰素治疗效果在两基因型间有无差异。干扰素生化学应答(x~2=0.007,P=0.932),病毒学应答(x~2=0.050,P=0.823)以及持续应答(x~2=0.201,P=0.654),在B、C基因型间均无显著性差异。提示干扰素治疗时,基因型不能作为一个疗效的预测指标。
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