研究目的：本课题通过对腰硬联合麻下妇科腹式手术后疲劳状况的临床观察,了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及相关影响因素,为术后快速康复临床治疗计划的制定提供基础数据,并为进一步丰富现代手术治疗下围手术期中医干预的理论内涵提供临床依据,探索治疗术后疲劳综合征的有效方法。研究方法：本研究收集广东省中医院自2009年12月-2011年12月收治的腰硬联合麻醉下妇科腹式手术后、存在术后疲劳综合征、中医辨证为虚证的患者160例,采取随机、对照、单盲方法,按1：1随机分为：空白对照组(A组)、艾灸治疗组(B组)。A组：按常规术后治疗、对症处理,不进行其他任何干预措施。B组：在常规术后治疗基础上给予艾灸干预措施,临床操作予艾箱灸,治疗时间：术后第2天至术后第7天,每次15分钟,6天为1疗程；治疗频率：每日两次；拟定艾灸穴位：足三里、肾俞、脾俞。术前1天,术后第3天、7天检测转铁蛋白水平；术前1天,术后第1天、3天、7天、14天、30天、60天观察比较两组疲劳程度(测量工具有视觉模拟量表、简明心境量表,围手术期疲劳测评量表)。对收集的手术病例进行术后疲劳状态评价及影响因素分析。数据处理使用SPSS17.0软件包,统计方法采用秩和检验,t检验,方差分析等。研究结果：1.妇科腹式手术患者术后第1、3、7、14天疲劳评分均高于术前,并呈逐渐下降趋势,术后第30、60天的疲劳评分低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)；说明妇科腹式手术后患者存在术后疲劳现象,持续时间在1个月内,并有自愈倾向。2.空白对照组患者在术后3、7、14、30天的VAS、BPOMS、ICFS量表疲劳评分均较行艾灸治疗患者同期的疲劳评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。说明艾灸脾肾俞、足三里穴能有效缓解术后疲劳程度,其中以术后2周内为显著。3.术前第1天两组转铁蛋白水平对比差异无显著性(P>0.05)。术后第3天,两组转铁蛋白水平较术前1天降低,对照组降低更明显,对比差异有显著性(P<0.05)。术后第7天,两组的转铁蛋白值均有所恢复,治疗组比对照组恢复更明显,两组对照有显著性差异(P<0.05),治疗组术后第7天转铁蛋白水平恢复至接近术前水平,提示艾灸治疗对改善术后营养状态有意义。4.首次下床时间A、B两组的差异无显著性(P>0.05),无统计意义。进行艾灸治疗组较对照组首次肛门排气时间平均约提前5h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),故可说明艾灸能促进腹部术后胃肠功能早期恢复。5.对照组术前不同年龄阶段,患者疲劳评分随年龄增高有增高趋势,但结果无统计学意义(P>0.05)；术后第1、3天患者疲劳评分随年龄增高而增加,差异无显著性差异(P>0.05),提示年龄与患者术后疲劳程度无明显相关性,尚不能认为年龄是影响术后疲劳程度的因素。6.对照组患者术后第1、3、7、30天的疲劳评分随手术时间的延长有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),此结果提示手术时间的长短与术后患者近期疲劳无明显相关性。7.对照组术后第1天发热患者的疲劳评分高于无发热患者的疲劳评分,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后发热可能是影响患者术后疲劳的因素。8.术后第1、3、7天BPOMS评分均较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组术前及术后第1、3、7、14天患者心境量表评分与疲劳评分之间有正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示患者术后疲劳与心理状况相关,并以术后1周为主,因手术而产生的心理变化是影响患者围手术期疲劳程度的因素。研究结论：妇科腹式手术后患者存在术后疲劳现象,疲劳持续时间在1个月内,并有自愈倾向。艾灸脾肾俞穴、双足三里治疗能有效缓解术后疲劳程度,缩短康复时间,疗效以术后两周内明显。同时有利于妇科腹部术后疲劳患者胃肠功能的恢复,有改善术后营养状况的作用。术后疲劳程度与年龄、手术时间的长短无明显关系,心理状况和术后发热可能是影响术后患者近期疲劳的因素。