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目的:检测腰椎间盘突出症患者血清IgG、IgM水平,分析血清IgG、IgM水平与不同中医证型的相关性,期望能为LIDH中医证型诊断提供一种定量指标。 方法:按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标淮》将腰椎间盘突出症患者40例分入各证型组,进行一般情况评价,检测空腹血清IgG、IgM水平,并以血清IgG、IgM水平及JOA下腰痛评分为观测指标,各有关参数以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较应用方差分析;所有数据进行方差齐性检验及正态分布检验,以LSD和Bonferroni法进行组间多重比较;变量间关联性分析采用Spearman相关分析。统计学分析采用spss16.0软件。 结果:纳入LIDH患者40例均进入结果分析,无脱落者。(1)观察指标IgM、IgG及下腰痛评分残差图显示该残差是随机的,基本满足方差分析要求的方差齐同和服从正态分布的条件。(2)各组 LIDH患者空腹血液生化指标及下腰痛评分比较:① LIDH患者IgG水平的方差分析结果:肝肾亏虚组平均IgG水平x±s为11.54±3.2401g/L、气滞血瘀组为13.15±2.4609 g/L、湿热阻络组为11.71±1.9519 g/L、风寒夹湿组为12.20±2.9071 g/L,组间进行IgG水平的方差分析显示:四组间各证型间的IgG水平的差异在a=0.05的检验水准下均无统计学意义(F处理=0.726,P处理=0.543)。LSD和Bonferroni法多重比较的结果显示:各组间 IgG水平均无统计学意义(P>0.05)。② LIDH患者IgM水平的方差分析结果:肝肾亏虚组平均IgM水平 x±s为1.221±0.38382g/L、气滞血瘀组平均 IgM水平为1.91±0.51872g/L、湿热阻络组为1.599±0.44516 g/L、风寒夹湿组为1.323±0.30576g/L,组间进行IgM水平的方差分析显示:四组间各证型间的IgM水平的差异在a=0.05的检验水准下均有统计学意义(F处理=5.393,P处理=0.04)。LSD和Bonferroni法多重比较的结果显示:第2组IgM水平均高于第4组和第1组,有统计学意义(P<0.05);其他三组间比较无统计学意义(P>0.05)。③LIDH患者腰腿痛程度的方差分析结果:肝肾亏虚组平均下腰痛评分x±s为16.60±4.6、气滞血瘀组平均下腰痛评分为15.90±2.079、湿热阻络组为16.10±2.079、风寒夹湿组为15.80±1.687,组间进行下腰痛评分的方差分析显示:四组间各证型间的下腰痛评分的差异在a=0.05的检验水准下均无统计学意义(F处理=0.155,P处理=0.926)。LSD和Bonferroni法多重比较的结果显示:各组间下腰痛评分均无统计学意义(P>0.05)。④ IgM含量与证型间的等级相关系数为:0.036,P﹥0.05,差别无统计学意义,可见两变量之间不存在直线相关关系。 结论:本研究提示 LIDH部分患者血清 IgG、IgM增高,但在气滞血瘀、风寒夹湿、肝肾亏虚、湿热阻络各型中区别不大,其变化值不能作为上述各证型诊断的参考指标。