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背景与目的:随着生活水平的提高,肥胖已成为危害儿童健康的主要疾病之一。国内外资料显示,出生体重与儿童肥胖密切相关,高出生体重是儿童肥胖的重要因素之一,并且,肥胖发生率随着出生体重增加而增加。早期预测肥胖并进行干预是治疗肥胖及其并发症的有效手段。然而,目前人们还未找到一个有效的指标。近期的研究显示,儿童血清BDNF与BMI呈负相关趋势,单纯性肥胖儿童血清BDNF水平明显低于健康正常体重儿童,不存在BDNF抵抗的特点。但是,BDNF与新生儿出生体重的关系尚未有人研究。本课题应用酶联免疫双抗体央心法(ELISA)、放射免疫检测法(RIA)等技术检测不同出生体重健康新生儿脐血中BDNF、胰岛素和瘦素的水平,旨在探讨BDNF与新生儿体重的关系,分析BDNF、瘦素、胰岛素对新生儿出生体重调控之间的相关性,为BDNF运用于早期预测肥胖症的发生及今后治疗提供指导。
方法:留取100名健康初产妇分娩的足月单胎新生儿的脐血,均为无窒息及宫内窘迫史,无先天畸形。随机选取51例,采用1987年中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值,将其分为小于胎龄儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿3组。采用ELISA法检测血清BDNF的水平,用RIA法检测血清瘦素和胰岛素的水平,并在福州总医院检验科检测三组新生儿的总胆固醇和甘油三脂。应用SAS8.1统计软件对数据进行统计学处理。比较三组新生儿脐血血清BDNF水平的差异,观察BMI与血清BDNF的相关性,并单独血清BDNF水平对血清瘦素水平和胰岛素水平的关系。
结果:
1、三组间的新生儿体重、产妇体重、产妇BMI、INS、LEP和BDNF的差异有统计学意义,而TC的值是没有差异。
2、多元逐步回归分析得:BDNF=42064.3890-9.1483×新生儿体重,用BMI替换体重及身长两个指标,再做回归方程得:BDNF=43545.0225-2449.1331×新生儿BMI。由此可见,BDNF值除了与新生儿BMI存在直线关系外,其余指标均不存在相关关系。新生儿BMI值越大则BDNF值越低。
3、以LEP为因变量,多元逐步回归分析得:LEP=-14.8644+0.0036×新生儿体重+0.1348×产妇体重。由此可见,LEP值除了与新生儿体重及产妇体重存在直线关系外。BMI替换体重及身高两个指标,再做回归方程得:LEP=-10.0574+0.5512×产妇BMI+0.2156×INS。由此可见,LEP值除了与产妇BMI及INS存在直线关系外,其余指标均不存在相关关系。以INS为因变量,多元逐步回归分析得:INS=7.3359+0.4561×LEP。由此可见,INS值除了与LEP存在直线关系外,其余指标均不存在相关关系。单独分析INS与LEP关系得两者呈现正相关(r=0.3037,P=0.0320<0.05)。
4、单独分析LEP与BDNF关系得两者不呈现相关关系(r=-0.1832,P=0.1981>0.05),INS与BDNF两者不呈现相关关系(r=-0.2415,P=0.0878>0.05)。
结论:
1、血清BDNF值与新生儿出生体重及BMI存在负相关关系,不存在BDNF抵抗的特点。
2、单独分析LEP与BDNF关系得两者不呈现相关关系,胰岛素与BDNF两者不呈现相关关系。
3、瘦素与新生儿体重、产妇体重及其BMI呈正相关,而总胆固醇、甘油三酯在三组新生儿中的差别无统计学意义。
4、文献报道在动物实验中BDNF可改善肥胖机体的代谢紊乱,降低血清总胆固醇、甘油三酯,本试验并没有显示在新生儿体内存在这一关系,可能与新生儿肝脏功能发育不完善有关。