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目的:探讨急性脑梗死患者血清中脂肪酸结合蛋白(Fatty acid binding proteins, FABPs)的浓度变化及临床意义,以指导临床早期诊断、治疗和预后判断。方法:2005年3月~2005年12月我院神经内科确诊的急性脑梗死住院患者95例及相匹配的健康体检者50例。用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定脑梗死组和健康对照组血清FABP、神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)和S100 protein B(S100B)浓度。所有脑梗死病例均有神经功能缺损症状评分,均经头颅CT(computed tomography)或MRI(magnetic resonance imagine)检查证实。所有研究对象均经动态心电图及血浆肌钙蛋白测定排除急性心肌梗死等情况。分析血清FABP浓度与病程、梗死部位、梗死病灶大小及病情程度的相关性。结果:(1)95例急性脑梗死患者均有不同程度的血清FABP、NSE和S100B浓度升高,均明显高于对照组(P<0.0005);(2)依据FABP增高诊断急性脑梗死的敏感性明显高于NSE与S100B(P<0.005);(3)进一步亚组分析显示:半球病变者比脑干病变血清FABP浓度明显高(P<0.05)。血清FABP浓度在大梗死病灶(d>5cm)较中等梗死病灶