口腔白斑(oral leukoplakia,OLK)是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以临床和组织病理学的方法诊断为其它任何疾病者。世界卫生组织(WHO)将其归入癌前病变,并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征;一部分口腔白斑可转化为癌”。口腔白斑属于口腔癌前病变,据WHO发表的资料,白斑病人约3%-5%发生癌变。鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase, ODC)是多胺代谢中的关键酶,广泛存在于人体和动物各组织细胞内,对细胞的增生、移行和分化起重要作用。在癌前病变、癌等细胞大量增生的病理情况下ODC的表达发生改变。目前国内未见ODC与口腔白斑发病机制的相关性研究,而国际上相关研究也相对较少。研究ODC在口腔白斑组织中的表达对口腔白斑的诊断、恶变倾向以及判断口腔癌的恶性程度都是非常有意义的,通过筛选出敏感、特异性强的可测指标,以期在口腔癌的早期诊断、预后判断及癌发展的阻断和基因治疗方面取得进展。目的:通过分析ODC在正常口腔黏膜,扁平苔藓,白斑和鳞癌的临床病理组织中阳性率的差异来研究ODC与口腔白斑病变发生的关系。为口腔白斑癌变的早期诊断、预后判断及癌发展的阻断及基因治疗等方面提供实验依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院口腔科2006-2007年经病理确诊的22例口腔白斑为研究对象,与11例正常的口腔黏膜组织、22例口腔扁平苔藓和22例口腔鳞癌组织作为对照。临床切取组织后用甲醛固定后经脱水、透明、浸腊、包埋、固定、切片然后进行免疫组化染色,切片风化后在显微镜下观察结果,并判定其表达强度,计算出细胞阳性率,并用统计软件分析其统计学差异。结果:在正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓、口腔白斑和口腔鳞癌组织中ODC的阳性率依次增加;鳞癌组织中ODC的阳性率显著高于正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓和口腔白斑(p﹤0.05), ODC在口腔扁平苔藓中的阳性率高于正常口腔黏膜,但没有统计学差异(p﹥0.05), ODC在口腔白斑中的阳性率与正常黏膜和扁平苔藓有统计学差异(p﹤0.05)。结论:1. ODC在口腔白斑中呈现高表达,其表达的高低与口腔白斑上皮细胞的异常增生程度高低存在正相关性。2. ODC在口腔鳞癌中呈现高表达,其表达的高低与鳞癌的恶性程度高低存在正相关性。3.通过ODC的表达可以判断口腔白斑的恶变倾向以及口腔鳞癌的恶性程度。ODC可作为口腔白斑恶变及早期口腔鳞癌的辅助诊断标志。