研究目的通过观察急性心肌梗死（AMI）患者治疗前后心室重构指标的变化、主要不良心血管事件（MACEs）以及不良反应出现情况的差异,比较分析沙库巴曲缬沙坦相比血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对AMI后心室重构防治的临床有效性和安全性。为AMI后心室重构的防治寻找更加有效的药物,从而更好的改善AMI患者的预后。研究方法选取2018年10月至2020年10月入住甘肃省人民医院心内科符合标准的AMI患者,根据治疗方案的差别将患者分为贝那普利（对照）组和沙库巴曲缬沙坦（试验）组,最终纳入138例患者。患者入院后在病情允许的情况下尽早给予对照组70例患者贝那普利（10mg 1次/日）同时服用其它常规治疗药物,给予试验组68例患者沙库巴曲缬沙坦（50mg 2次/日）同时服用其它常规治疗药物,根据病情和不良反应调整药物剂量。通过询问患者一般情况并记录检验、检查结果等,获取患者的基线资料。治疗3个月后,复查患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、超声心动图检查[左室内径（LVID）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室质量（LVM）、左室质量指数（L VMI）、左室相对室壁厚度（RWT）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣口舒张早与晚期血流比（E/A）]并记录研究期间患者主要不良心血管事件（全因死亡、心力衰竭、再发心绞痛、AMI、严重心律失常等）和常见不良反应（低血压、血管性水肿、高钾血症、肾功能受损等）发生情况。比较两组血清NT-proBNP水平、超声心动图指标以及MACEs和常见不良反应发生情况的差异。研究结果两组患者的一般资料、基线血清NT-proBNP水平和超声心动图指标相比,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。治疗3个月后,试验组患者的NT-proBNP、LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI水平低于对照组,LVEF、FS水平高于对照组,存在统计学差异（P值均<0.05）;两组患者的IVSs、LVPWs、E/A、RWT水平无统计学差异（P值均>0.05）。试验组相比对照组MACEs发生率较低,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组常见不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。研究结论1.沙库巴曲缬沙坦相比ACEI可改善AMI患者大部分心室重构的相关指标,更有效的抑制患者的心室重构。2.沙库巴曲缬沙坦相比ACEI可减少AMI患者主要不良心血管事件的发生,更有效的改善患者短期预后。3.沙库巴曲缬沙坦相比ACEI未增加AMI患者常见不良反应的发生,具有良好的安全性。