PPAR-γ和PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

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目的研究膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白的表达情况,并且分析两者表达与膀胱移行细胞癌临床和病理指标之间的关系,同时分析两者在膀胱移行细胞癌中表达之间的关系。方法选择苏州市立医院北区2008年1月-2013年12月术前未经过放化疗、手术标本病理证实为膀胱移行细胞癌的标本94例,通过免疫组织化学法检测组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度,同时检测20例正常膀胱组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度,蛋白表达程度采用病理分析仪测定的灰度值来表示。比较膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度有无差异,并分析膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN的表达程度与患者性别、患者年龄、肿瘤大小、临床分期、病理分期、有无淋巴结转移、肿瘤是否单发等的关系,同时分析膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白表达的相互关系。结果①4例(4/20,20%)正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白呈阳性表达,64例(64/94,68%)膀胱移行细胞癌组织中PPAR-γ蛋白呈阳性表达,两种组织表达PPAR-γ蛋白的阳性率之间具有统计学差异(P<0.001);正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白表达的平均灰度值为189.55±6.85,膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达的平均灰度值为156.31±11.83,两者差异具有统计学意义(P=0.002)。②20例(20/20,100%)正常膀胱组织中PTEN蛋白阳性表达20例,49例(49/94,52.1%)膀胱肿瘤组织中PTEN蛋白呈阳性表达,两种组织表达PTEN蛋白的阳性率之间有统计学差异(P<0.001),正常膀胱组织中PTEN蛋白表达的平均灰度值为133.00±7.69,膀胱移行细胞癌中PTEN蛋白表达的平均灰度值为157.3±14.98,两者差异有统计学意义(P=0.001)。③表浅型膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为162.26±9.40,浸润型膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为145.30±6.98,两者之间有统计学差异(P<0.001);膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达灰度值与肿瘤是否浸润肌层呈负相关关系(r=-0.688,P<0.001)。低级别膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为159.22±10.85,高级别膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为151.40±11.94,两者之间有统计学差异(P=0.002);膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达灰度值与肿瘤的病理分期呈负相关关系(r=-0.321,P=0.002)。无淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为159.54±10.31,有淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为149.74±12.15,两者之间有统计学差异(P<0.001);膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度值与淋巴结是否转移呈负相关关系(r=-0.391,P<0.001)。膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达在性别、年龄(>65岁组和≤65岁)、肿瘤大小(直径≤3cm组和>3cm组)各组中无明显差异。④表浅型膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为150.23±12.56,浸润型膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为170.61±8.88,两者之间有统计学差异(P<0.001);膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度值与肿瘤是否浸润肌层呈正相关关系(r=0.653,P<0.001)。低级别膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为153.51±16.25,高级别膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为163.91±9.67,两者之间有统计学差异(P=0.001);膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度值与病理分期呈正相关关系(r=0.338,P=0.001)。无淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为153.90±15.63,有淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为164.45±10.66,两者之间有统计学差异(P<0.001);膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度值与淋巴结转移呈正相关关系(r=0.333,P=0.001)。膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达在性别、年龄(>65岁组和≤65岁)、肿瘤大小(直径≤3cm组和>3cm组)各组之间无明显差异。⑤膀胱移行细胞癌中PPAR-γ与PTEN表达灰度值之间存在负相关性,有统计学意义(r=-0.604,P<0.001)。结论①在膀胱移行细胞癌中,PPAR-γ蛋白的表达明显高于正常膀胱组织,而PTEN蛋白的表达明显低于正常膀胱组织。②在膀胱移行细胞癌中,PPAR-γ蛋白表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈正相关关系,而PTEN蛋白蛋白表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈负相关关系。③在膀胱移行细胞癌中,PPAR-γ蛋白和PTEN蛋白表达呈负相关性,提示两者可能存在调节作用,有待进一步研究和探讨。
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