垂体腺瘤术后低钠血症的相关因素分析

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目的分析垂体腺瘤术后低钠血症的影响因素,以提高手术技巧,减少术后钠代谢紊乱的发生,及指导治疗和预防。方法搜集108例垂体腺瘤经手术治疗的病例资料,根据诊断标准,将上述病例分为正常血钠组和低钠血症组。用Logistic回归分析方法及卡方检验分析垂体腺瘤术后出现低钠血症与各因素之间的关系。结果108例垂体腺瘤患者,其中28例出现低钠血症。在28例低钠血症中5例确诊为脑性盐耗综合征(CSWS),6例确诊为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),7例确诊为尿崩症(DI),其余10例未能诊断明确。低钠血症出现的时间也有明显的不同,出现在1~3天之间的有6例,4~7天之间的18例,7天以上4例。术后经过积极治疗,大多数患者低钠血症均得到纠正,治疗时间4~20天,平均(7.45±2.58)天。低钠血症的Logistic回归分析:我们将年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤生长方式、手术切除程度、肿瘤类型6项指标入选,建立Logistic回归分析模型,行Logistic回归分析。结果显示:肿瘤大小(β=0.494,Ρ=0.037)、手术切除程度(β=-0.623,Ρ=0.041)、肿瘤生长方式(β=1.053,Ρ=0.023)与术后发生低钠血症相关。将上述6项指标行卡方检验结果提示:肿瘤大小、肿瘤生长方式在垂体腺瘤术后低钠血症的发生上具有显著差异。结论垂体腺瘤术后钠代谢紊乱以低钠血症常见。低钠血症时间分布以术后4~7天多见。肿瘤的大小、肿瘤生长方式、手术切除程度与垂体腺瘤术后低钠血症存在相关性。
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