[目的] 探讨发育调控基因家族PAX(pairedbox,含成对盒的基因)中的PAX2和增殖细胞核抗原(Proliferating Call Nuclear Antigen，PCNA)以及肿瘤转移抑制因子nm23(Non-Metastasis，非转移的并且是被检测到的第23个克隆基因)在肾细胞癌组织中的表达及意义。同时作三者之间相关性的研究。 [方法] 应用免疫组织化学SP法检测44例肾细胞癌患者肿瘤组织标本及11例癌旁肾组织标本(距肿瘤边缘2cm的肾组织标本)中PAX2、PCNA、nm23的表达情况。兔抗人PAX2抗体、鼠抗人PCNA抗体、鼠抗人nm23抗体分别作为一抗。实验步骤严格按照SP法的要求进行，同时避免染色中的非特异性染色；并且为了防止可能出现的假阳性、假阴性结果，设立了相应的阳性和阴性对照：本实验使用PBS液代替一抗作阴性对照，用已知乳腺癌的PCNA和nm23阳性切片分别作为两者的阳性对照片。结果判断以细胞浆或细胞核染成浅黄色、棕黄色或棕褐色为阳性反应。然后在光镜下每张切片选取5个高倍视野，每个高倍视野分别计数100个细胞，取其平均值作为阳性细胞的百分比，然后按阳性细胞的百分比为0记作(-)，阳性细胞的百分比小于25％记作(+)，阳性细胞的百分比大于25％记作(++)。实验结果采用卡方检验。 [结果] PAX2在肾细胞癌患者肿瘤组织标本及癌旁肾组织标本中的阳性表达率分别为63.6％和18.2％，两者之间统计学分析有显著性意义(P＜0.05)。PAX2在肾颗粒细胞癌、透明细胞癌、混合细胞癌中的阳 南京医科大学硕士学位论文 性表达率分别为72．7％、62．1％、50刀％，统计学上三者之间无显著性差异（P＞O．05）。然而，PAX 2在’牙细胞癌各病理分级中其阳性表达率随病理分级的升高而上升，其阳性表达率分别为G；级4O．O％、GZ fk 62．5％、G3级 69．6％，三者F巳性表达率之间无显著性差异（P＞0．05）。另外，PAX 2在肾卓月癌临床1－W期中的p性表达率分别为 33．30、53．8％、80．0％、83．3y，其中，低分期组（I＋11）与高分期组门II＋IV）的阳性率分别为45刀％和81．8％，相比有显著性差异（P＜0．05）。增殖细胞核抗原PCNA在肾细胞癌患者肿瘤组织中的阳性表达率为72．7％，明显高于癌旁肾组织 27．3％，统计学分析有显著性差异（P＜0．01），并且，PCNA的阳性表达率随肾细胞癌的临床分期及病理分级的升高而增加，统计学分析差异有显著性（P删．05），但是各组织类型之间其差异无显著性（P劝．05）。肿瘤转移抑制因子＂m23在肾细胞癌患者组织标本中的阳性表达率则明显低于癌旁正常肾组织，分别为45．5％、81．8％，统计学分析有显著性差异（Pd．05），fill23的阳性表达率与肾细胞的组织类型无关（P＞0．05）。但是其阳性表达率随临床分期和病理分级的升高而下降，之间有显著的统计学差异呼d．05。PAXZ和PCNA阳性表达之间无明显的相关关系（P＞0＊5L 然而，PAXZ与 ＂m23 之间以及PCNA与 ＂m23 之间的F性表达有一定的相关性（P＜0．05）。［结论］PAXZ、增殖i邮胞核抗原 PCNA、＆X及肿瘤转移抑制因子 ＂m23三者在肾细胞癌及癌旁肾组织中的阳性表达率有显著性差异。另外，PAXZ和PCNA在’肾细胞癌组织样本中的阳性表达率随临床分期及病理分级的升高而上升，nm乃随临床分期和病理分级的升高而下降。这说明三者可能参与了肾细胞癌的发生发展过程。PAXZ、PCNA、＂m23三者在肾细胞癌中的阳性表达之间有一定的相关性，说明肾细胞癌的发生发展是多个因子相互作用的结果。本实验所研究的三个促癌或抑 〕 南京医科大学硕士学位论文 癌基固在肾细胞癌发生发展过程中互为影响，可作为肾细胞癌的诊断和恶性程度评估的参考资料。