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第一部分老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害的认知功能对照研究 [目的]比较老年抑郁障碍患者、遗忘型轻度认知功能损害患者与正常老人之间的认知功能差异。 [方法]入组年龄大于60岁的老年抑郁障碍（LDD）患者38例（依据DSM-IV抑郁障碍诊断标准），遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）患者43例和正常老人（NC）40例。应用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）认知功能评估工具对三组研究对象进行认知功能评估，并进行分析比较。 [结果]老年抑郁障碍（LDD）组、遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）组、正常对照（NC）组三组MMSE结果比较显示LDD组与NC组比较在MMSE总分、时间定向、地点定向、计算力与注意力、延迟回忆几项差异有统计学意义（P＜0.05）。aMCI组与NC组比较在时间定向、即刻记忆、计算力与注意力、延迟回忆、三步指令、书面书写指令差异有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与aMCI组两组比较在MMSE总分、计算与注意力及延迟回忆差异无统计学意义（P＞0.05），而与NC组比较两组均有统计学意义（P＜0.05）。三组MoCA比较结果显示LDD组与NC组比较在MoCA总分、连线、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆及时间定向差异有统计学意义（P＜0.05）。aMCI组与NC组比较在MoCA总分、连线、复制图形、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述、流畅性、抽象思维、延迟回忆及地点定向差异有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与aMCI组两组比较在MoCA总分、连线、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述及延迟回忆差异无统计学意义（P＞0.05），而两组与NC组比较两组均有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与NC组、aMCI组与NC组比较在听觉词语测验的各项差异均有统计学差异（P＜0.05）。 [结论]老年抑郁障碍患者记忆功能、注意功能方面与aMCI受损程度相当，执行功能、视空间功能、语言功能、定向力方面也有不同程度受损，但较aMCI认知功能受损程度轻。 第二部分早发型抑郁障碍、晚发型抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害认知功能比较研究 [目的]初步探讨早发型抑郁障碍、晚发型抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能差异。 [方法]入组早发型抑郁障碍（EOD）患者11例，晚发型抑郁障碍（LOD）患者26例，aMCI患者26例和正常对照（NC）26例，应用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）评估四组认知功能并进行分析比较。 [结果] EOD组、LOD组、aMCI组及NC组四组MMSE结果比较，EOD组与NC组比较MMSE总分、时间定向、地点定向、计算力与注意力及延迟回忆比较差异有统计学意义（P＞0.05）。LOD组与NC组在MMSE总分、地点定向及计算力与注意力比较差异有统计学意义（P＜0.05）。aMCI组与NC组在MMSE总分、时间定向、即刻记忆、计算与注意力、延迟回忆、复述、三步指令、书写书面指令差异有统计学意义（P＜0.05）。MMSE总分、计算与注意力两项LOD组、EOD组及aMCI组与NC组差异均有统计学意义（P＜0.05）。四组MoCA总分及各因子结果显示EOD组与NC组在MoCA总分、连线、计算及延迟回忆比较差异有统计学意义（P＜0.05）。LOD组与NC组在MoCA总分、连线、注意、持续注意、计算、复述、流畅性、延迟回忆及时间定向比较差异有统计学意义（P＜0.05）。aMCI组与NC组比较在MoCA总分、连线、复制图形、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述、抽象思维、延迟回忆及地点定向方面差异有统计学意义（P＜0.05）。MoCA总分、连线、计算、延迟回忆几项LOD组、EOD组及aMCI组与NC组差异均有统计学意义（P＜0.05）。注意、持续注意、复述三项LOD组、aMCI组与NC组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而EOD组与NC组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EOD组、LOD组、aMCI组三组分别与NC组比较在听觉词语测验的各项差异均有统计学差异（P＜0.05）。 [结论]早发型抑郁障碍患者、晚发型抑郁障碍患者认知功能损害记忆功能与aMCI受损程度相当，注意功能方面晚发型抑郁障碍与aMCI较早发型抑郁障碍受损严重。 第三部分老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害基于体素的形态学测量的灰质体积改变对照研究 [目的]比较老年抑郁障碍、遗忘型轻度认知功能损害与正常对照的全脑灰质体积的变化。 [方法]入组老年抑郁障碍（LDD）患者24例、aMCI患者26例，正常对照34例，完成头颅核磁共振扫描，应用基于体素的形态学测量法（VBM）比较灰质体积差异。 [结果] LDD组与NC组比较左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶上小叶、左侧顶叶以及双侧额叶等脑区的灰质体积萎缩，差异有显著统计学意义（P＜0.001，uncorrected，K≥30体素）。aMCI组与NC组比较左侧颞中回、左侧额下回，右侧额中回、右侧中央前回、右侧岛叶、右侧海马及双侧颞上回、双侧海马旁回等脑区的灰质体积萎缩，差异有统计学意义（P＜0.001，uncorrected，K≥30体素）。aMCI组在左侧豆状核、左侧颞叶、左侧顶叶以及右侧顶叶、右侧楔前叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧岛叶、右侧颞上回等脑区的灰质体积低于LDD组（P＜0.001，uncorrected，K≥30体素）。 [结论]老年抑郁障患者脑部灰质萎缩区域集中在双侧额叶、左侧顶叶，aMCI脑区灰质萎缩区域累及范围更加广泛。