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目的:探讨脑梗死患者中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)、颈动脉彩超(CDUS)检测结果的相关性,以期 TCD、颈动脉彩超的检测结果能辅助缺血性中风的宏观辨证,为中医临床微观辨证提供客观理论依据,丰富此领域的理论基础,为临床防治提供理论依据。 方法:将入选的118例急性脑梗死患者进行中医辨证分型,并设正常对照组25例。分别对不同证型的急性脑梗死患者的TCD、颈动脉彩超检测结果进行两两比较,然后分别与正常对照组比较,观察脑梗死患者中医辨证分型与TCD、颈动脉彩超检测结果的关系。 结果:1.符合标准的缺血性中风的病例共118例,动脉血流速度增快组48例(40.7%)、血流速度减慢组31例(26.3%)、血流速度正常组39例(33.0%)。2.急性脑梗死中医证型分布在动脉血流速度不同的三组病人中存在差异。在血流速度增快组,肝阳暴亢、痰热腑实型占百分比大;在血流速度减慢组,气虚血瘀、风痰阻络型所占百分比大。3.急性脑梗死中医各证型动脉狭窄的发生率明显高于正常对照组;各证型动脉狭窄发生率两两比较提示:肝阳暴亢、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证,余组间两两比较无统计学差异。4.急性脑梗死中医各证型除外气虚血瘀证颅内及颈部各血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值显著高于正常对照组;各证型PI、RI值两两比较提示肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证。5.急性脑梗死中医各证型颈动脉内膜中层厚度显著高于正常对照组;斑块发生率肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证高于气虚血瘀证;斑块类型以软斑和溃疡斑为主。6.与急性脑梗死患者脑动脉血流速度改变相关的因素有血压分级、辨证分型。 结论:急性脑梗死患者的中医辨证分型与TCD、颈动脉彩超检查结果存在相关性。