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目的:1.观察滚针、体针结合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效。2.为临床外用氨甲环酸治疗黄褐斑提供新思路。方法:将符合纳入标准的60名黄褐斑患者,随机地分为针药联合组和西药组各30例。分别采用滚针、体针、外用氨甲环酸与外用、口服氨甲环酸对比治疗。观察两组治疗前后的临床疗效及不良反应。结果:1.临床疗效比较:针药联合组总有效率为80.00%;西药组总有效率为43.33%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.皮损面积、颜色评分比较:治疗后,针药联合组和西药组患者在皮损面积评分和颜色评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。组间比较,针药联合组评分显著低于西药组(P<0.05)。3.临床兼证评分比较:治疗后,针药联合组临床兼证评分较治疗前显著下降(P<0.05);西药组评分未有显著下降(P>0.05)。组间比较显示,针药联合组和西药组患者临床兼证评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.DLQI评分比较:治疗后,针药联合组患者DLQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);西药组DLQI评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P=0.14>0.05)。组间比较显示,针药联合组DLQI评分显著低于西药组(P<0.05)。5.MELASQOL评分比较:治疗后,针药联合组及西药组患者MELASQOL评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。组间比较显示,针药联合组MELASQOL评分显著低于西药组(P<0.05)。6.不良反应比较:针药联合组有2例患者在首次接受滚针治疗后出现皮肤红肿,但在连用3天胶原贴敷料后消失,再次接受滚针治疗时未见异常,亦未见其他不良反应。西药组有3例患者出现月经量稍有减少,治疗结束后恢复正常,未见其他不良反应。结论:1.滚针、体针结合氨甲环酸能有效治疗黄褐斑,且在有效率、皮损面积颜色评分、临床兼证评分、DLQI评分、MELASQOL评分方面均优于单用氨甲环酸。2.两种治疗方法均存在一定的不良反应,但针药联合组不良反应轻微,且很快消失,更为安全。