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[目的]特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童最常见的出血性疾病,其发病机制复杂,目前认为和病毒感染引起的免疫异常有关,其中淋巴细胞凋亡异常和ITP的发病密切相关。本研究运用直接荧光流式细胞术对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞的mGR和iGR的表达进行测定,旨在探讨ITP患者的GR水平变化、mGR和iGR表达水平与ITP的发病机制、治疗效果和预后的相关性。
[结论]:1.ITP组的mGR和iGR水平均高于正常儿童组,急性ITP组的iGR水平高于慢性组,但两者的mGR水平无明显差异。提示mGR、iGR均可能在ITP的发病机制中起重要作用,iGR的表达可能更重要。2.急性ITP组的iGR表达为95.34(37.69),其95%的测定值范围为32.8-656.4,慢性ITP组的iGR表达为59.42(75.2),其95%的测定值范围为11.3-305.69。提示iGR低者,更易发展成慢性患者,iGR水平可作为预测ITP预后的一项参考指标。在ITP中,iGR表达的高低可能更能反应患儿对GC的敏感性。有必要进一步扩大样本数,可得出其较为准确的预测值范围。3.急性ITP组用激素5天后与未用激素者的iGR和mGR表达均无明显差异。提示激素应用对iGR和mGR的表达乌影响。