目的:探讨16排螺旋CT血管造影与数字剪影血管造影在糖尿病足下肢血管病变中的一致性,评估下肢CT血管造影的影像学价值。　　 材料与方法:对35例糖尿病足下肢血管病变患者共38条下肢动脉行16排螺旋CT血管造影(CTA)及数字剪影血管造影(DSA)检查,每条下肢分为17段,包括股总动脉、股浅动脉近、中、远段、胭动脉、胫前动脉近、中、远段、胫腓干、胫后动脉近、中、远段、腓动脉近、中、远段、足背动脉、足底动脉,共646段。每段根据狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度狭窄、闭塞,以DSA为金标准进行CTA判断血管狭窄的分析,同时在CTA中根据钙化程度将每段分为未见钙化、轻度、中度、重度钙化,分析严重钙化对狭窄程度评估的影响。　　 结果:以DSA为金标准,CTA评估膝以上动脉血管狭窄≥50%的灵敏度96.9%,特异度96.8%,准确度96.8%,评估膝以下动脉血管狭窄≥50%的灵敏度95.9%,特异度90.8%,准确度93.4%。评估足动脉闭塞的灵敏度68.4%,特异度91.2%,准确度88.2%。　　 膝上非严重钙化节段评估血管狭窄≥50%的灵敏度97.1%,特异度98.7%,准确度98.2%,严重钙化节段评估血管狭窄≥50%的灵敏度96.3%,特异度93.8%,准确度94.7%。膝下非严重钙化节段评估血管狭窄≥50%的灵敏度95.1%,特异度93.2%,准确度94.1%,严重钙化节段评估血管狭窄≥50%的灵敏度100%,特异度73.9%,准确度89.3%。　　 结论:1.以DSA为金标准,下肢血管CTA对诊断糖尿病足下肢膝上及膝下动脉狭窄≥50%的灵敏度、特异度、准确度较高,一致性极好,而预测足动脉闭塞的灵敏度相对较低,特异度及准确度较高,一致性较好,糖尿病足下肢血管CTA可以部分替代DSA检查。　　 2.糖尿病足下肢血管的严重钙化节段较非严重钙化节段特异度及阳性预告值下降,严重钙化造成对管腔狭窄的高估,以膝下动脉为著。