目的：通过回顾性分析我院三年间分娩产妇及新生儿的临床资料,深入研究其待产妇选择剖宫产(Cesarean delivery, CD)作为首次分娩选择的影响因素,探讨使用风险校正首次剖宫产率评价产科质量的可行性。方法：回顾性分析我院产科2006年1月1日至2008年12月31日3年间所有的分娩记录,记录可能与选择剖宫产作为首次分娩方式的相关因素,主要包括：产次、分娩年龄、民族、职业、受教育程度、孕期产检与否、分娩孕周、多胎妊娠、妊娠合并症及并发症和产时并发症等。通过统计学多元回归分析的方法,从中筛选出选择剖宫产作为首次分娩方式的相关保护因素及危险因素,并建立Logistic方程通过线下面积法检验其准确性及敏感性。计算出风险校正剖宫产率并比较实际剖宫产率及风险校正剖宫产率。结果：(1)我院产科剖宫产的危险因素包括：多胎妊娠、产时并发症、妊娠合并并发症、分娩年龄、母亲受教育程度。而保护因素为：少数民族、早产、经产妇。(2)我院风险校正首次CD率回归方程公式Y=2.146+1.368多胎妊娠+3.122臀位或横位+0.797中度妊娠合并并发症+1.125重度妊娠合并并发症+0.979分娩年龄大于35岁+0.134母亲受教育程度-0.197少数民族-1.111早产-0.302经产妇。(3)我院实际首次剖宫产率与风险校正首次剖宫产率较接近,且3年来呈不断接近趋势。结论：(1)多胎妊娠、产时并发症、妊娠合并并发症、分娩年龄、母亲受教育程度均会导致待产妇选择剖宫产首次分娩的几率增加。(2)风险校正首次CD率回归模型可以有效的评估产科质量,并为我科控制合适CD率提供理论依据。(3)我院产科实际剖宫产率与风险校正剖宫产率相差不大且逐年靠近,说明我院产科质量在不断的提高。