目的研究奥曲肽联合前列地尔对肝硬化并肝肾综合症患者的肾功能、全身血流动力学、门静脉系统血流动力学及预后的影响,进而评价这种综合治疗的有效性和安全性。方法肝硬化并肝肾综合征患者39例,依据治疗方案分为两组。治疗组21例,应用奥曲肽联合前列地尔治疗；对照组18例,单用前列地尔治疗。此外,两组均给予内科常规治疗如保肝、利尿、营养支持、白蛋白输注。观察两组患者治疗两周后临床症状、尿素氮、血肌酐、24h尿量、平均动脉压、心率、门静脉及脾静脉内径的变化。结果治疗前对照组和治疗组之间基本的临床资料、肝功能、肾功能、血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者血肌酐下降、24h尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),尿素氮下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者尿素氮及血肌酐下降、24h尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后治疗组的尿素氮、血肌酐低于对照组,24h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后平均动脉压上升、心率下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；而门静脉及脾静脉内径均缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组门静脉及脾静脉内径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔能改善肝硬化并肝肾综合征患者的肾功能,加用奥曲肽能进一步改善肾功能。前列地尔能降低肝硬化并肝肾综合征患者门静脉的压力,加用奥曲肽能进一步降低门静脉的压力,二者对全身血流动力学均无影响。