【摘 要】
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第一部分:柔肝健目三联法干预青少年低中度近视的应用研究目的:观察柔肝健目三联法对低中度近视青少年近视发展的干预效果。方法:纳入2017年12月-2018年12月就诊于中日友好医院眼科的200例低中度近视青少年,并随机分为治疗组和对照组。治疗组100例200只眼(脱落9例,18眼,脱落比例9%),男性44例(88眼),女性56例(112眼),平均年龄9.33岁;对照组100例200只眼,男性47例(
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第一部分:柔肝健目三联法干预青少年低中度近视的应用研究目的:观察柔肝健目三联法对低中度近视青少年近视发展的干预效果。方法:纳入2017年12月-2018年12月就诊于中日友好医院眼科的200例低中度近视青少年,并随机分为治疗组和对照组。治疗组100例200只眼(脱落9例,18眼,脱落比例9%),男性44例(88眼),女性56例(112眼),平均年龄9.33岁;对照组100例200只眼,男性47例(94眼),女性53例(106眼),平均年龄9.13岁。两组治疗前均行LogMar视力表、散瞳验光、查眼轴长度检查,基线水平一致。治疗组患者采用柔肝健目三联法治疗(中药熏法+耳穴揿针+中药眼贴),对照组患者不予处理。观察对比2组患者视力、屈光度数、眼轴变化情况。柔肝健目三联疗法:1)药熏法:将结膜Ⅳ号方用温水加热10min后抽取20ml注入雾化器容器(雾化器型号:粤华超声波雾化器Wh-2000),用雾化螺纹管连接塑料喷嘴,喷雾口正对患者眼部,患者睁开眼险,双眼交替接受治疗,通过超声振动使药液形成雾化分子到达球结膜和角膜,雾化完毕用干净纸巾擦干眼睑。2)耳穴揿针使用揿针按压耳穴:眼、目1、目2、肝、肾、神门、交感3)中药眼贴:使用前用清水将面部清洗干净后保持卧位,将中药眼贴取出,闭眼并将眼贴放置于眼睑上,持续15分钟后将眼贴取下,并用干净纸巾或毛巾清洗面部。治疗共2个疗程:1.强化治疗期:持续2周,每周使用揿针按压耳穴1次,并保持4天,每日使用结膜Ⅳ号方热熏及中药眼贴。2.持续治疗期:共持续1年,每周使用揿针按压耳穴1次,并保持4天,每周一、三、五20:00使用使用结膜Ⅳ号方热熏一次,每周二、四、六使用中药眼贴。结果:与治疗前相比,治疗组患者干预后屈光度数平均增长0.52D,对照组患者平均增长0.92D;治疗组患者屈光度数增长小于对照组(p<0.01);治疗组患者眼轴平均增长0.21mm,对照组患者眼轴平均增长0.51mm,治疗组患者眼轴增长小于对照组(p<0.01)治疗组患者视力下降0.07,对照组患者视力下降0.16,治疗组患者视力下降小于对照组(p<0.01)结论:柔肝健目三联法干预可以一定程度上延缓低中度近视青少年近视发展。第二部分:柔肝健目(结膜Ⅳ号)对中度近视形觉剥夺豚鼠巩膜形态影响目的:柔肝健目(结膜Ⅳ号)干预豚鼠低中度近视模型的形态学研究方法:将12只2周龄花豚鼠随机分为3组:中药组、模型组、对照组,适应饲养1周后,行检影验光、检测双眼眼轴长度,将模型组、中药组8只豚鼠右眼手术缝合,建立形觉剥夺性近视(FDM)模型。左眼为自身对照,不予处理。对照组每日予以生理盐水灌胃,治疗组每日予以10g/kg中药汤剂灌胃,模型组予以相同剂量生理盐水灌胃。造模开始6周后对3组豚鼠行检影验光及测量眼轴,后麻醉后处死所有豚鼠,摘除双侧眼球切片并HE染色,光学显微镜下观察巩膜组织着色情况。结果:模型组和中药组两组均造模成功,与模型组相比中药组豚鼠巩膜厚度增加,且巩膜纤维更完整。结论:柔肝健目法(结膜Ⅳ号方)对豚鼠形觉剥夺性近视模型具有一定改善作用
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