目的：盐水负荷试验(SIT)、卡托普利抑制试验(CCT)、氟氢可的松抑制试验(FST)及口服钠负荷试验(SLT)被内分泌学会临床指南推荐用于诊断原发性醛固酮增多症(PA)，但哪种确诊试验最好目前仍存在争议。本研究旨在总结现有的数据，并评估这四种确诊试验的诊断效能。
　　方法：我们检索了PubMed、Embase和CochraneLibrary三大数据库在1980年1月至2018年1月期间发表的相关研究。纳入了在疑似PA的患者中进行了至少一种确诊试验，并评估了其诊断效能的研究。两名研究者独立进行所有研究的数据提取，包括研究的特征、用于评估总受试者工作特征(SROC)曲线和其相应的总曲线下面积(SAUC)、合并灵敏度及合并特异度、诊断优势比(DOR)和95%可信区间(CI)的数据。
　　结果：我们共纳入了26篇文章，包括了3686名患者。其中评估CCT诊断效能的文章有15篇，评估SIT的有10篇，评估FST的有1篇，没有合适的文章评估SLT的诊断效能。对于CCT，SAUC为0.9207，合并灵敏度及合并特异度分别为0.87(95%CI：0.84~0.89)和0.84(95%CI：0.81~0.86)。对于SIT，SAUC为0.9232，合并灵敏度及合并特异度分别为0.85(95%CI：0.82~0.87)和0.87(95%CI：0.85~0.89)。对于FST，合并敏感度及合并特异度分别为0.87(95%CI：0.66~0.97)和0.95(95%CI：0.82~0.99)。总体而言，我们发现CCT和SIT的诊断效能没有显著差异(P=0.92)。
　　结论：CCT和SIT对PA均具有较高且相当的诊断效能。CCT可能是一种更可行的选择，因为它更安全且更容易实施。