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目的:观察以燥湿化痰、理气健脾、活血祛瘀为主要原则组方的中药通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者的症状、体征及对肺功能的影响。客观评价其治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的有效性及安全性,减少临床并发症的发生率,延缓慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的发展,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者提供有益的参考。
方法:全部研究对象均为自2011年3月至2012年8月广西中医药大学第一附属医院肺病科慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证住院患者,共80例。按照住院顺序进行编号,按照随机分配的原则分配到西医治疗组和通肺化痰汤组,两组各40例。西医对照组给予基础治疗;通肺化痰汤组在西医对照组治疗的基础上,加用口服许光兰教授经验方通肺化痰汤。治疗观察期2周。观察记录两组患者治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC%)的数值变化。观察结束后,将所有数据进行统计分析,探讨通肺化痰汤联合西医治疗是否在改善临床症状方面优于单纯西医治疗。
结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P<0.05);通肺化痰汤组治疗后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC%)均明显提高,与西医对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。通肺化痰汤组总有效率92.5%;西医对照组总有效率77.5%。两组总有效率比较P<0.05,两组疗效差异有统计学意义。
结论:通肺化痰汤可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者的症状、体征、肺功能,并明显提高其临床疗效。且在观察过程中,通肺化痰汤组病人服用通肺化痰汤后无自觉不适症状,肺功能等相关指标均未出现通肺化痰汤引起的异常改变。