论文部分内容阅读
目的:总结归纳胆囊切除术后综合征的中医及西医诊治进展,结合临床病例,参考相关文献,探究其病因、病机,阐述中医疏肝利胆,健脾化湿法辨证施治胆囊切除术后综合征的临床特点,归纳出常见辨证分型及治法。以期提高中医辨证治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效,为临床治疗本病提供借鉴和思路。方法:分析中医古代各医家对胆腑生理功能的认识,整理中医对胆囊切除术后综合征的现代辨证分型治疗,总结现代医学对其发病机理、检查、诊断及治疗效果的研究进展。详细研究临床病例、参考文献对胆囊切除术后综合征中医辨证分型治疗,总结临床常见证型,分析病机、归纳治则治法及立法选方,并细究临证加减。通过对临床典型病例的分析,具体的诠释临床应用时的选法、用药。最后指出日常预防调护的要点。结果:通过对临床所收集病例的总结,发现按患者出现的不适症状常见程度分类,分为胁痛、泄泻、痞满、口干口苦、恶心呕吐等常见症状,常见证型有肝郁气滞证、肝胆湿热证、寒湿内盛证、肝气乘脾证、瘀血阻络证、脾胃虚弱证及肝肾阴虚证。在疏肝利胆、健脾化湿治疗大法的指导下,运用中医辨证分型治法,细审病机,选用代表方剂,短期内症状多有明显好转。结论:胆囊切除术后综合征的病因是多方面的,首先应通过胃肠镜、腹部B超、MRCP、腹部CT、胆道造影、血液检查等检查排除包括食管、胃、肝脏、胆囊、胰腺、肠道等的器质性病变。无论是器质性病变或功能性病变,对于病情复杂、病因不明确、难以承受再次手术等疗效不佳的病例,都可以辅以中医辨证分型治疗。临床结果表明,运用疏肝利胆,健脾化湿法进行中医辨证分型,给予相应方剂加减治疗后,患者不适在短期内即可收到显著疗效。因此对于胆囊切除术后综合征患者,运用疏肝利胆,健脾化湿法进行中医辨证分型治疗具有积极的意义及独特的优势,值得应用。