抑郁症是最为常见的心理情感障碍之一,其症状主要表现为持续的情绪低落、愧疚、悲伤,并且伴有认知能力下降、失眠、食欲下降等特征。抑郁症严重影响患者的生活和工作,并且对社会、国家造成了巨大的经济压力。近年来,认知心理学从工作记忆、执行功能和情绪控制等方面出发,研究抑郁症对患者认知功能的影响；而神经影像学从脑结构和脑功能的改变,探讨抑郁症发病的原因。静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI)已经广泛地应用于脑功能研究,在静息过程中,患者不需要执行特定任务,这种方法能够反映人脑自发的神经活动,从而可以用来研究人脑内在功能框架。静息态功能磁共振(resting-state fMRI)研究表明默认模式网络(DMN)的异常活动与抑郁症病因有关,现有的研究方法包括功能连接(FC)、独立成分分析(ICA)和局部一致性(ReHo)等,但是这些方法只能用来确定脑区之间的无向连接模式,而无法通过有向连接更好地反映抑郁症的病理学基础。本研究从以往研究出发,探讨首发重度抑郁症患者的默认模式网络(DMN)内部的因果(有向)连接模式,并且在脑连接与临床症状之间建立联系。选取38名首发未治疗的重度抑郁症患者和38名正常被试完成静息态核磁共振扫描,为了提取DMN脑区,以后扣带回(PCC)作为种子点对数据进行点对面的功能连接分析(Seed-based Functional Fonnectivity);随后通过多元因果分析(multivariate Granger Causality Analysis)的方法估计DMN脑区之间的因果连接系数(cross-predictions);最后,通过皮尔逊积差相关(Person correlation)建立因果连接系数与抑郁症他评量表分数(Clinical Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)两者之间的关系。结果发现,相比于正常被试,抑郁症患者的右侧丘脑驱动腹内侧前额叶和左侧内侧颞叶皮层的激活;右侧顶下叶皮层和腹内侧前额叶抑制左侧内侧颞叶皮层的活动；此外,腹内侧前额叶和左侧内侧颞叶皮层的因果连接系数与汉密尔顿抑郁他评分数(HDRS)相关显著。综合以上结果,我们得出以下结论,首发未治疗重度抑郁症患者的DMN脑区内部存在异常的驱动和抑制连接模式,相比于正常被试,这种连接模式更多的集中于包括丘脑、腹内侧前额叶和左侧内侧颞叶皮层等结构；另外,我们的研究验证了多元因果分析(multivariate Granger Causality Analysis, mGCA)在resting-state fMRI研究中的适用性。