目的：调查上海市城区7～11岁学龄儿童贫血发生率，研究学龄儿童膳食铜摄入水平及其影响因素，分析铜营养状况与贫血的相关性。 方法：①选取上海市卢湾区和黄埔区两个中心城区，在两区教育局和疾病预防控制中心的配合下，对两区内38所小学的11,839名7～11岁学龄儿童进行贫血筛查，其中男生6,174例，女生5,665例。其中血红蛋白采用Hb-1002型血红蛋白仪配合氰化高铁血红蛋白标准液和文齐氏液测定。②贫血筛查后选取7～9岁的240例研究对象进行营养调查，采用24h膳食回顾法，调查连续3日摄入的全部食物（包括零食）的种类和数量，使用中国疾病预防控制中心（CDC）营养食品安全所的营养计算器（V2.1版）计算每人每日能量和膳食营养素摄入量；另采用问卷调查，使用自制的一般情况调查表，内容包括家庭基本情况和儿童日常膳食习惯。③对240名调查对象采集空腹静脉血2.5ml，以离心半径8cm、3,000r/min离心10min分离出血清，检测血清Cu、Fe、Zn等元素水平。微量元素采用原子吸收分光光度计火焰法测定，仪器为日本岛津AA-6300 型原子吸收分光光度计，探讨膳食和血清铜及其他营养因素与缺铁性贫血的相关性。 结果：①上海市中心城区11,839例7～11岁调查对象的整体贫血发生率为6.09％，其中女生整体贫血发生率为7.63％，显著高于男生的4.68％（P＜0.01）。与同年龄组男生相比，除了11～岁组外，其余各年龄组女生贫血发生率均显著高于男生（P＜0.05或P＜0.01）。随着年龄的增加，贫血发病率呈下降趋势，其中10～岁组和11～岁组贫血发生率分别为4.98％和3.73％，显著低于7～岁组7.03％的贫血发生率。②上海市7～9岁儿童每日膳食铜的平均摄入量为1.94mg，达到推荐摄入水平。在所有被调查对象中，没有达到膳食推荐摄入量的人数为66人（27.5％）；达到膳食推荐摄入水平的人数为152（63.3％）人，其中超过可耐受最高摄入水平的人数为22（9.2％）人。多元线性回归分析结果显示：家庭收入（T3）、海产贝类摄入频率（M1）、蛋白质（X1）、脂肪（X2）和膳食锌（X8）5个变量进入回归方程。回归方程为：Y（膳食铜摄入量）=0.354+0.110T3+0.462M1+0.048X1-0.056X2+0.115X8。结果显示膳食铜与家庭收入、海产贝类摄入频率、蛋白质和膳食锌四个因素成正相关，与膳食脂肪的摄入量成负相关。③以HB＜120g/L 作为贫血组与正常对照组进行对比和分析，结果显示：贫血组的血清Fe 水平明显低于正常对照组（P<0.01）；血清Cu水平明显高于正常对照组（P<0.01）；血清Zn在两组间差异无显著性（P＞0.05）。另外，贫血组的血清Cu/Fe和Cu/Zn也明显高于正常对照组（P＜0.05 或P＜0.01）。将血清Cu，Fe，Zn及其他可能与贫血相关的营养因素（包括BMI、父母文化程度、早餐行为、荤素偏好等）共17个变量行Logistic回归分析（Forward: conditional），结果显示：海产贝类摄入频率（M1）、早餐行为（M6）、血清铁（X1）三个变量进入方程。Logistic回归方程为：LogitP=-19.851+1.489M1+2.515M6+12.877X1。 结论：铜对机体内铁的吸收和代谢均产生重要影响，全面评估贫血患者体内铜、铁、锌等微量元素水平，及时纠正微量元素代谢紊乱对缺铁性贫血的预防和治疗具有一定价值。