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背景:随着艾滋病防治工作的深入开展,通过参与全球基金项目、中盖项目、社会动员项目以及地方政府支持的购买服务,越来越多的CBO参与到了艾滋病防治工作中,并与CDC建立起了密切而复杂的关系。在这种关系中,CDC与CBO提供必要的技术指导和支持,CBO弥补和补充了CDC人员的缺乏和难以接触部分人群的不足。本项目将CBO通过参与艾滋病防治工作与CDC产生的关系定义为合作关系。这种合作关系不仅包含关系双方在合作过程中逐渐建立起来的有待分析和梳理的各种合作模式,还包括双方之间的相互作用以及各利益相关方对于这种关系的影响。在全球基金退出中国,国家正在研究建立社会组织参与基金之际,社会组织,特别是CBO和CDC之间的合作关系将很大程度上影响未来中国社会组织参与艾滋病防治的发展和成效,具有十分重要的研究价值和现实意义。通过文献回顾发现,目前尚没有专门针对某领域内CBO与技术支持机构合作关系的系统研究。本研究从了解艾滋病领域内CBO与CDC的关系入手,深入分析CBO与CDC的合作状况,研究关系双方对这一关系的认识和态度,提出完善这一关系的政策建议。这将不仅有利于促进CBO和CDC更好地开展合作,共同应对艾滋病,而且有利于探索政府购买社会力量提供公共服务的新方式,创新社会组织提供公共服务供给的新模式。目的:了解CBO和CDC的关系现状,梳理现有关系模式,分析双方对关系现状的认识和态度,提出完善合作关系的政策建议。方法:综合运用文献回顾、资料梳理和专家咨询等方法对我国CBO与CDC的合作关系现状进行梳理并归纳现存的合作关系/模式,然后现场调查收集定量和定性资料。定量资料使用Epidata进行录入,利用SAS和Excel进行统计分析。结果与分析:1、关系现状:云南接近50%CBO已登记注册,明显多于其他两省。江苏CBO服务范围大多在市区,主要与市级CDC合作。CBO的服务人群均主要为MSM、PLWHA、IDU和CSW人群(总数由多到少)。外籍人员服务没有接受CDC经费支持,反映出双方的工作任务和需求存在差异。合作领域主要为宣教、行为干预和检测咨询;CDC不资助云南个别CBO开展的生计发展服务,反映出CDC与CBO在具体的合作领域设定方面存在差别。云南CBO经费来源较广泛,50%CBO以境外资金为主,吉林和江苏CBO主要申请政府和CDC的项目。云南CDC为CBO提供办公场所明显多于其他两省,这与当地的防艾形势特点和政策支持有关。2、关系模式:(1)合作关系类型主要有CDC直接购买CBO服务、CDC承担CBO经费托管、CDC提供技术支持三种。CDC直接购买CBO服务最多,其中委托CDC管理经费的模式较多,反映出三省CBO大多尚未登记注册,需要CDC提供经费托管。未发现其他关系类型。(2)双方均希望建立较为丰富的合作关系模式,可以根据实际情况和具体工作要求来选择不同的合作关系模式。三省未来最期望建立的合作关系模式均为CDC直接购买CBO服务(50.0%-72.9%),远高于现实情况中的3.3%-12.6%。这也体现出CBO对于组织合法身份的迫切需要以及CBO对CDC托管经费中报账问题的不满。3、认识和态度:(1)96.1%CDC与94.4%CBO认为两者的合作关系是必不可少的,其中CBO对合作关系非常满意的为44.4%远高于CDC15.7%,“非常满意和满意”中CDC(3.92%和17.65%),远低于CBO(20.83%和45.83%),严重影响满意度。CBO对CDC经费和技术的过于依赖,和CDC较为平等、尊重的态度使得CBO满意度较高。(2)75%CDC和89%CBO支持CDC直接购买服务;98%CDC和92%CBO支持CDC提供技术支持,62%CDC和65%CBO支持CDC经费托管;双方对经费托管都相对略显消极,报账问题或许是主要阻碍;此外,74.5%CDC和70.8%CBO认为虽然目前登记注册存在困难,但仍是未来发展趋势。(3)43.06%CBO和21.57%CDC“非常支持"CDC核查CBO数据并上报国家数据库。CDC:CBO难以保证数据质量、增加工作负担;CBO:希望通过这种方式融入我国的防艾体系,体现工作成效。结论:(1)CDC与CBO已经建立起了稳定和密切的合作关系。(2)多种合作关系模式共存的情况将持续,双方均更倾向于CDC直接购买具有独立账户CBO服务的合作关系模式。(3)双方都对CBO参与防艾工作发挥的作用给予了较高的评价,CDC对CBO能力与作用的认可度有待进一步提高。(4)双方广泛认可CBO登记注册的趋势,但目前缺乏有效的孵化机制。(5)CBO更希望接受CDC的数据核查并上报国家数据库。政策建议:(1)进一步完善和发展合作关系,为CBO有效参与艾滋病防治提供必要的支持和保障。(2)进一步明确CDC在促进社会组织参与艾滋病防治工作中的职责定位。(3)采取积极措施,加强CBO的能力建设。(4)建立和健全CDC与CBO之间的沟通机制,促进信息交流与共享。