血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存时间及预后的关系

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目的独立检测骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的含量,探讨血清OPN水平与非小细胞肺癌患者生存时间及预后的关系,判断血清OPN能否作为预测非小细胞肺癌患者预后的独立指标。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测114例NSCLC患者、62例良性肺病患者以及40例健康人群的外周血清OPN的水平,采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析,以P<0.05认为有统计学意义。用T检验、非参数秩和检验分析血清OPN水平与NSCLC各临床因素之间的关系;用生存分析中的Kaplan–Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线;用Cox回归模型分析血清OPN水平等因素与NSCLC患者预后的关系。结果(1)血清OPN水平在NSCLC组与肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较差异有显著性(P<0.05),而肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较无明显差异(P>0.05);(2)血清OPN水平在不同性别、年龄、病理类型之间的比较无明显差异(P>0.05);而在NSCLC患者的临床分期,是否有淋巴结和远处转移之间的比较有明显差异(P<0.05);(3)血清OPN水平与临床分期呈线性相关;(4)血清OPN水平高的患者中位生存时间短于OPN水平低的患者,在临床分期、淋巴结转移、远处转移上,血清OPN水平的高低与患者的生存时间存在相关性(P<0.05);(5)结合患者随访资料,Cox回归模型多因素生存分析显示,临床分期、淋巴结转移、远处转移与患者的预后存在相关性(P<0.05),是影响预后的危险因子;而血清OPN水平不能作为判断预后的独立危险因素。结论(1)血清OPN在NSCLC患者中水平明显增高,可作为肺癌良恶性疾病的鉴别指标,有可能作为肺癌诊断的检测指标;(2)血清OPN水平与NSCLC患者性别、年龄、病理类型无关,而与临床分期、淋巴结转移和远处转移相关,提示OPN的高水平可能与肺癌的侵袭、转移有关;(3)已确诊的NSCLC患者,血清OPN水平对判断NSCLC的恶性程度、临床分期、是否转移有重要参考价值;(4)单一检测血清OPN水平不能作为判断非小细胞肺癌患者临床预后转归的依据。
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