目的:对比观察扩张维持期(即最后一次注水至取出术之前的一段时间)扩张皮肤与正常皮肤表皮层厚度和PCNA表达的差异,评估维持期扩张皮肤表皮细胞增殖水平,进一步阐释组织扩张的生物学机制,为组织扩张术在临床上更广泛的应用提供理论依据。方法:取扩张维持期同一患者的扩张皮肤张力最大处(A)、扩张与正常皮肤交界处(B)和正常皮肤(C)三处标本,共10例患者,30个标本制作蜡块,切片分别做HE染色和PCNA免疫组化染色。镜下测量HE染色切片的表皮层厚度;计数PCNA染色切片表皮层的PCNA阳性细胞数和阴性细胞数。对比三处标本表皮层厚度和PCNA阳性率。结果:扩张器顶点处(A组)表皮厚度为78.25±9.08μm,扩张与正常皮肤交界处(B组)为61.5±4.69μm,正常皮肤处(C组)为55.68±11.21μm。其中A组较B组平均增厚127.11%,差异有统计学意义;B组较C组平均增厚110.56%,差异无统计学意义;A组较C组平均增厚140.54%,差异有统计学意义。扩张后表皮细胞层次增多,颗粒细胞层和棘细胞层的间隙明显增大,胞体增大,表皮钉突增多,大而长。扩张器顶点处(A组)、扩张与正常皮肤交界处(B组)及正常皮肤处(C组)三组中PCNA阳性细胞表达率及其在空间上的分布无明显规律,方差分析无统计学意义。结论:组织扩张疗法可使被扩张处的表皮层增厚。表皮增厚的程度可能与扩张部位的张力大小有关。扩张维持期表皮细胞增殖水平与正常皮肤差异不大,长时间扩张及维持不会引起细胞过度增殖。