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目的: 探讨不同剂量右美托咪定对心内直视手术患儿心肺转流(CPB)期间Narcotrend指数(NTI)的影响。 方法: 择期行房、室间隔缺损修补术患儿45例,年龄1~94个月,随机分为三组。气管插管后给予右美托咪定1.0μg/kg负荷剂量输注10 min,然后根据分组分别给予持续输注右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.5μg·kg-1·h-1(D5组)或0.8μg·kg-1·h-1(D8组)。分别于切皮(T0)、CPB开始即刻(T1)、CPB后5min(T2)、主动脉开放即刻(T3)、开放后5min(T4)、及停机即刻(T5)记录NTI、MAP及鼻咽温度(Tn)。 结果: (1)与T0时相比,D2组患儿T2-4时、D5组T2-4时、D8组T2-5时NTI较低;与T0时相比,三组患儿T1-5时MAP均较低;与T0时相比,三组患儿T2时Tn较低(P<0.05或0.01)。 (2) D2、D5和D8组3组NTI与MAP均具有相关性;D2、D5组2组NTI与Tn具相关性(P<0.01)。 结论: (1)心内直视手术患儿浅低温心肺转流期间,0.2、0.5、0.8μg·kg-1·h-1不同剂量右美托咪定持续输注镇静均能达到满意的麻醉深度,血流动力学稳定。 (2)体外循环期间患儿鼻咽温度和平均动脉压变化对脑电监测有影响。