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【目的】 1、探讨细胞因子(IL-17、IL-33、SP)在咳嗽变异型哮喘(CVA)发病机制中的作用; 2、探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂对CVA患者细胞因子(IL-17、IL-33、SP)的影响及疗效的评估; 3、探讨FeNO能否作为CVA诊断辅助手段及激素治疗效果的检验指标。 【方法】 收集2015年1月至2015年7月在深圳南山区人民医院诊断为CVA的患者40例,其中女性22例,男性18例,平均年龄(34.6±3.1)岁。采集患者夜间咳嗽症状积分、日间咳嗽症状积分、行支气管激发试验、气道高反应性评分、FEV1、FeNO检测、采集患者肘静脉血5ml保存待检细胞因子(IL-17、IL-33、SP),嘱患者规律使用布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗满1月后再次来医院采集夜间咳嗽症状积分、日间咳症状嗽积分、支气管激发试验、气道高反应性评分、FEV1、FeNO检测、采集其肘静脉血5ml保存待检细胞因子(IL-17、IL-33、SP)。采用ELISA双抗体夹心法检测治疗前后IL-17、IL-33、SP的水平,数据采用SPSS17.0统计学软件处理,采用配对t检验比较治疗前后细胞因子水平以及FEV1值;行秩和检验比较治疗前后夜间咳嗽症状积分和日间咳嗽症状积分、气道高反应性评分、FeNO;分别行治疗前后IL-17、IL-33、SP、FeNO与治疗前后气道高反应性评分的spearman相关性分析,P<0.05差异有统计学意义。 【结果】 1、与治疗前比较,CVA患者治疗后血清中IL-17、IL-33、SP浓度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 2、与治疗前比较,CVA患者治疗后夜间咳嗽症状积分和日间咳嗽积症状积分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05) 3、与治疗前比较,CVA患者治疗后气道高反应性评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 4、与治疗前比较,CVA患者治疗后FeNO显著下降,差异有统计学意义(P<0.05); 5、与治疗前比较,CVA患者治疗后FEV1并无明显变化; 6、与治疗前比较,CVA患者治疗前后IL-17、IL-33、SP、FeNO均与气道高反应性评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05); 【结论】 1、CVA患者血清中细胞因子IL-17、IL-33、SP治疗后浓度显著下降,表明其可能参与了CVA气道慢性炎症,在CVA的发病机制中起一定的作用; 2、CVA患者经过布地奈德/福莫特罗吸入剂规范治疗满1月后细胞因子IL-17、IL-33、SP浓度显著下降;气道高反应性评分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分均下降,临床症状得到极大改善,表明布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗CVA药效明显; 3、CVA患者经过布地奈德/福莫特罗吸入剂规范治疗满1月后FeNO显著降低,表明FeNO是CVA气道炎症的生物标志物之一,能评价药物的疗效,但不能作为CVA的诊断依据; 4、CVA患者经布地奈德/福莫特罗吸入剂规范治疗后FEV1无明显变化。