研究背景: 子宫切除术是妇科最常见的手术之一,适用于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早期子宫恶性肿瘤。在美国,该手术在所有妇科手术中居第2位,估计每年需要行子宫切除的病例多达50～60万。在瑞典和英国,每年接受子宫全切术的女性比例达到6～8‰。而我国,每年有近100万名妇女因为各种子宫疾患接受子宫全切术。子宫切除术使众多患有妇科疾病的女性远离了病痛,给她们的身心带来了健康。 历史以来,子宫全切的途径有多种,在20世纪90年代以前,一直只有腹式全子宫切除术(Toral Abdominal Hysterectomy,TAH)和阴式全子宫切除术(Total Vaginal Hysterectomy,TVH)两种传统的术式。随着腹腔镜技术的发展和设备的改进,国内外学者经过不断努力使妇科腹腔镜手术取得了巨大的进步。自1989年Reich医生实施了首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic Assisted Vagihal Hysterectomy,LAVH)以来,腹腔镜技术在妇科领域的应用已进入了一个崭新的发展阶段,扩大了妇科手术的领域。相对于TAH和TVH而言,LAVH具有损伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点,它不仅去除了病变的子宫体,而且切除了可能有潜在病变的子宫颈,保证了腹壁的完整性,充分显示出微创手术的优越性。此外,与其他腹腔镜下子宫切除术式相比,它还具有更为广泛的适应证,并克服了文献所报道的镜下术后容易发生的如宫颈残端出血、感染以及恶性肿瘤扩散等并发症高的弊端。