公共服务供给视角下新型农村合作医疗制度研究

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随着经济的发展,传统农村医疗制度的初衷是保障农村居民健康、满足他们对医疗的需求和减轻他们的医疗负担,后来这些作用不再那么显著,反倒引致农民“因病致贫、因病返贫”的现象。在这样严峻的医疗压力下,中共中央国务院于2002年10月郑重地颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确指出要逐步建立新型农村合作医疗制度,全面实行农民个人缴费、集体扶持和政府出资相结合的筹资机制。新型农村合作医疗制度不仅是政府角色转变的重要体现,也是我国政府社会管理的重要目标,更是我国政府公共服务供给的重要内容。因此,研究新型农村合作医疗制度有深远的理论和实践意义。2003年,全国各地陆续开展新型农村合作医疗试点工作,普遍受到了广大农村居民的欢迎。与传统农村医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更侧重于大病保障,是一个从参与原则、统筹层次、保障水平、医疗保障制度、筹资来源和补偿机制都进行了很大的突破的新制度。作为一项新制度,它在实践中必然遇到各种困境。不论是政策本身、执行过程、监督环节,还是农民的参与性都有一定的局限性。本文是以公共服务供给这一视角,详细分析陕西志丹县的践行情况,从而深入研究我国新型农村合作医疗制度现存的普遍性问题、产生原因以及解决的政策措施,希望借此能够为各地方政府践行新型农村合作医疗制度提供可资的参考。党的十八大报告就已经提出,人的健康是促进人全面发展的必然要求。我们对健康的重视度越高,对医疗水平的需求就越高,对医疗制度的要求就越高。建立一个保证每一个农村居民能够享受相同医疗保障待遇的制度,是一个渐进的过程,因此,新型农村合作医疗制度的发展步伐不会停止,将会在未来更上一层楼。
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