随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断完善,医疗卫生行业也得到了飞速发展,然而,在发展过程中,受医疗结构不合理、医疗资源缺乏、医疗保险制度不健全等问题影响,公立医院渐渐呈现出了市场化运行倾向,导致群众就医成本不断提高,造成“看病难、看病贵”的局面。2009年国务院颁布的关于深化医药卫生体制改革的意见打破了这种局面。随着改革不断深化,2017年,国家全面推开公立医院综合改革,公立医院发展面临新的挑战,改革重点包括取消药品加成收入、国家财政补偿力度向下级基层医疗机构倾斜、鼓励社会资源进入医疗市场、限制公立医院规模扩张等。公立医院生存和发展所需资金绝大部分要靠自身业务收入来解决,同时还必须承担公共卫生服务主体的社会公益责任,在如此严峻的发展形势下,民康公立医院怎样把握住改革机会使自身得到稳定发展至关重要。全面预算管理处于医院管理控制系统的核心位置,是令医院达到自身内部资源配置最优化来适应外部医疗市场竞争的关键。本文通过对民康公立医院预算管理现状进行案例分析,发现民康公立医院存在预算组织体系和制度体系不健全、预算责任不清、预算概念混淆、预算管理控制缺乏刚性、职工参与管理积极性不足等问题。针对以上问题,结合国家医药卫生体制改革、公立医院改革、政府会计制度改革的政策要求,将全面预算管理的理论运用于实际,提出了全面预算管理流程优化思路。首先要站在战略的高度制定预算目标,为预算工作提供一个可遵循的框架,对医院的经营活动产生指引作用;其次,建立完整的预算组织体系保障预算管理工作的有序实施;在实务操作方面,运用科学的方法编制预算,准确设置预算指标,强化预算执行与控制,完善预算调整流程,建立与绩效收入挂钩的考评体系;从根本上打破医院预算管理发展困境,保证全面预算管理得以全方位优化实施。为保证本文所设计的优化方案得以顺利实施,还提出了提高员工对全面预算管理重视程度、建立健全全面预算内部审计和加强财务信息化建设等一系列保障措施,使得医院内部管理水平得到全面提升,最终实现医院发展战略目标,充分发挥公共医疗机构公益职能,为群众提供安全有效、价廉的医疗卫生服务。